不认识谁，我肯定会克服掉的。没想到十几天的军训，就让我对自己的这种想法失去了信心。教官们一个个被我“折磨”得特难受，但他们也能看出来我并不是故意的，也没有说什么。所以我更加自责，有时候心想就这么活着，还不如死了算了，可是一想到父母好不容易把我拉扯大，现在又把我送到北京上大学，我就这么死掉了，他们该多伤心，想到这里我就把自杀的想法打消了。可是就这么痛苦地活着，我真的受不了，我感觉自己快要疯掉了。每个学期开始，我最希望的就是代课老师最好都是女老师，但这太不合乎实际了，几乎是不可能的。每当老师是男老师时，我总是找一个靠后的位子，看一些小说之类的无聊的书打发时间，我不敢抬头，不敢看黑板，怕伤害别人。记得有一个学期刚开学，新开了一门课，是个男老师，他讲得挺有意思，人长得不错，可是我让这位老师很难堪，他用他的眼睛望着我，似乎在说为什么，为什么，你为什么要这样看？从此，每当他上课时，我都坐在后面，下课抄同学的笔记，自己看看书，勉强混个及格。可是，我真的不想这么度过自己的大学生活，把可能接触到男生的活动都推掉了，我就这么闭关自守，孤陋寡闻着，其实心里很不愿意，但是我不想因此伤害别人。我有时特别害怕万一哪个男人忍不住了，把我揍一顿或者是警察把我抓到警察局去。其实这几乎是不可能的，只是我的这种恶习造成了一种非常深的恐惧心理。

慢慢地，我感到造成我这种心理变态的原因更多地来自自己的家庭。(根据青青的意见，信中将她对家庭情况的描述隐去628个字。)父母亲从来都没有对我和弟弟进行过性教育，而且给我们的感觉是这些东西挺脏的。有时候电视上出现一些拥抱、接吻的镜头，其实本来是一些很美好很纯洁的东西，父母在场的话，会说真恶心，这些镜头也敢放出来。其实，我有时觉得父亲已经被时代所淘汰了，他只能靠卖苦力挣钱，勉强养活一家人。我有时觉得父母给了我健康的身体，但他们没有给我一个健康的心灵。当这个问题一开始困惑我的时候，我有多少次想告诉母亲，但是我怕她帮不了我反而责怪我，或者是无能为力。我认为这样活着还不如死掉，但又于心不忍。这样的日子持续了一年半了，我不想让自己的4年就这么过去。我时常回忆原来的日子，单纯而平静，男女生和谐融洽地相处，就越发痛恨这种日子。我知道出了问题，就得想办法解决，所以我决定找一些心理门诊进行咨询和治疗。我真心希望有人可以帮我一下，陪伴我走出生命的低谷。

看就看了看就看了（3）

青青堆积在心底的秘密第一次向别人吐露了出来。她觉得自己不是一个好女孩，这样的痛苦经历折磨着她，从临近高考至三年的大学生活，反反复复使她不能从困惑中走出来，造成她痛不欲生的心理障碍。

我帮助青青从家庭及其生长环境的影响开始分析。农村学校性教育落后，使她在青春期对性知识一窍不通，不能获取正确排解性需求的方式。表面因为一个“”字，使她感觉到男人生殖器的神秘，认为下流的同时对男人的生殖器充满好奇。这个“”字打开了她青春期性需求的窗口，使性意识进入误区，指导自己、强化自己而形成“强迫观念”。她认为自己的思想、自己的举止、自己的目光都是罪恶的，所以责怪和怨恨自己，同时她又无法改变大脑中反复呈现的强迫观念，如常注意观看男人生殖器部位。因没有办法摆脱，故常引起焦虑。

另一原因是青青的家庭不和谐，她在较小时受到负面性体验的影响，……，对她的性心理发展产生了不良影响，以致她一听到“”字就联想到男人的生殖器。

青青聚精会神地看着我，认真地听着我的分析，不住地点着头。我对她说：“对你过去的经历，从客观上看，不是你的错，也不是父母的错，而是家庭环境物质生活的匮乏，导致精神文明的欠缺，使你在小时候心理被刺激，使你产生错误的性观念，因而对性比较神经过敏，形成条件反射，引起焦虑。为了减轻焦虑，你产生了逃避或回避反应，表现为强迫性仪式动作。”

讲到这里，青青明白了许多，说：“阿姨，我早到这里来就好了。其实我是听到您在广播里作的青春期性教育的节目，记住电话询问地址找过来的。”

我安慰青青同时给她以支持说：“青青你不用担心，你现在已经清楚认识了造成强迫观念的原因，积极配合心理治疗，强迫症状是可以得到缓解或改善的。最终你可以走出困境，但这需要你树立信心，相信自己的能力。”

我首先为青青缓解传统观念带给她的压力。我告诉青青，男人更加喜欢看女人，光洁的肩膀、丰满的乳房、圆润的臀部、修长的双腿，都是男性喜欢注视的部位。既然男性可以肆无忌惮地欣赏女性躯体的曲线美，女性当然也可以看男性的身体，看哪都行，都属于正常。不必有什么不好意思的，更不要有负罪感。

青青听着我的话，愣住了。过了一会儿说：“对呀！我以前怎么没想过？”

我笑了笑，接着又给她讲了男性青春期的发育，用语言描述了男性性器官（我担心一下给青青看图片，她没有心理准备）。青青瞪大眼睛，非常专注地听我讲。我还借给她一本青春期少男少女性知识的书，里面有关于男孩女孩生殖器官各个阶段发育的图片。我让青青还书的时候要谈谈观后感。

青青很愉快，高兴地答应了。

最后我对青青采取了支持性心理治疗，对她说：“问题在你身上，我会帮助你，与你一起分担痛苦。回去之后心理有可能反复，不用担心、烦恼，这很正常。关键是你要合作，经常想到阿姨在支持你、关心你，多想想我的话，按照我给你的建议坚持做下去。在我俩齐心协力的共同努力下，你很快会走出阴影的。”

看就看了分析

青青的心理障碍是产生了反复不可控制的注视男性生殖器官的强迫观念。

其实青青的心态原本是少女正常的怀春情思。青春期的少男少女怀着一种积极接近异性的渴望，和异性在一起，感到兴奋和快乐，对异性的身体特征、性器官好奇，有种探索欲望。这种性心理体验是每个少男少女都必经的心路历程。

但是正像我在导读和案例中提到过的，青青受到父母和成长环境的影响，压抑自己对同异性接触的渴望和对异性生理发育的探求欲望，本质上是一直压抑着自己作为少女应有的正常的性冲动疏泄和性心理的发展。

听到男同学之间谈话中带的脏字（“”在方言中就是代表男性生殖器），对青青来说绝对是一种强烈的刺激。她在头脑中有意识地抵制和排斥这种干扰，但这种做法从负面强化了青青对男性性器官的探求和向往。

青青在这种情况下又不会通过与男同学适当的接触交往缓解性心理压力，通过看一些性教育的书籍满足自己的好奇心，或是向亲密的好朋友倾诉心事、释放压抑的心情等等方法自我调整，那种对男性性器官的向往和探求就只能转变为对男性性器官的注视。但即便这样，如果青青能够坦然接受自己的这种注视男性性器官的行为，也不易形成强迫观念，但事实恰恰相反。

在青青的心中承受着双重的痛苦。一种是强迫观念带来的痛苦：注视男性性器官令青青感到难堪，使她更加羞于同异性接触。另一种是抵制强迫观念带来的痛苦：青青对自己的心理活动、欲望和行为采取极端批评的态度，把自己内心最自然的体验当成是邪恶、堕落、不能容忍的，因此产生强烈的罪恶感和自责心理。同时也因为不能抵御自己想注视男性性器官的欲望和注视行为而苦恼。

青青自己已经意识到关键问题在哪——在她写的“告白”中反复强调自己没有受过性教育。的确，如果青青了解男女身体特征和发育特点，懂得男女性器官的知识，明白了“性”到底是怎么回事，那么男性的性器官就不会在青青的眼中那么神秘，青青对男性性器官的探求欲和好奇心也能得到正常的满足。

看就看了建议

1淡化处理。尽管青青的强迫观念已有好几年，但我们仍要淡化它。我跟青青说，高中出的问题，因为当时年龄上还没有完全成熟，心理也处在朦胧及不稳定期，必定是少年时的一种不成熟的意识和行为。现在你都大学三年级了，已经是成年人了，性心理也应该成熟许多，不需要重复儿时的典型性行为（注视男性性器官），可以选择其他方式满足自己正常的性需求。

2积极交际。将自己融入同学之中，培养锻炼与人交流沟通的能力，包括异性。建立良好的人际关系，对即将进入社会的你也是很有益处的。性格开朗、人际关系融洽能填补自己情感的寂寞，有助于疏泄性冲动和性兴奋。

3每天坚持30～60分钟的体育锻炼。锻炼身体是疏泄性冲动最好的方法，也是分散注意力的可行疗法，坚持下去会收到意想不到的效果。

4休息时和同学们多去旅游。美丽的风景能使人心情舒畅开阔，陶冶性情。

5当脑中出现强迫观念时，不必刻意抵制，继续该干什么干什么。即便是又看了男性的性器官也无关紧要，看了就看了，不必自责。可以在一个开放的环境，比如在商场中、逛街的时候，以放松的心情好好欣赏一下男性的身体。在开放的环境中看陌生的男性，有助于淡化注视男性时的心理压力。

6可以把自己情绪上的苦闷倾诉给值得信任的好朋友，如果暂时没有，可以向我倾诉，打电话、来找我都行，或是像这次一样把感受写出来。写出感受不仅达到宣泄情感的目的，同时更是认知自我、分析自我的过程——人们写出的文字通常比脑中单纯的欲望、意念更加理性客观。

7主动参加社会实践，积极参与学校组织的各种志愿者活动，在假期中尽可能找份兼职工作。这样不仅可以锻炼与人沟通的能力，还能获得成就感，建立自信心，发掘自己的优势潜能。更重要的是，这样可令自己的生活节奏加快，淡化对自己症状的关注，强迫症就会减轻。

看就看了后记

周日晚22∶30，青青咨询后第3天，她给我发来了一条手机短信：“邓阿姨，我是青青，不知道您有没有仔细看我写的东西，其实我的情形真的很复杂。有很重要的一点我没有告诉您，就是在和女人在一起的时候，我也会盯着她们的乳房和阴部的地方看。我也不知道为什么，这些器官我自己也有，为什么还要盯着看呢？我觉得主要就是性教育缺乏，父母好像觉得这是一种很肮脏的事情。后来当我盯着男人的生殖器看时，时间长了，看到女人也会盯着她们的生殖器看，还有乳房。有时候觉得自己真的好恶心，因为我并不是真的想那样。在您的帮助下，我觉得我在心态上比前一段时间好多了，因为我觉得出现这种情况真的不能……”手机的字打到这里无法再继续了。

我是在23∶00看到青青给我发的很长的短信的，我回了信息：“青青你好，很高兴你的信任。你能勇敢地面对自己性心理的困惑，有想解决问题的态度，这就是自信的表现。我愿意帮助你，做你的朋友，与你共同努力，战胜困难。不知周二下午你有时间吗？可以到咨询室来。”马上青青有了回信：“我有时间。”第二条短信是在23∶12发给我的：“阿姨您肯定我，帮助我，我已经很感动了。相信在您的帮助下，我一定可以走出阴影，谢谢您。我也相信我们可以成为好朋友，什么都可以谈的朋友。认识您真的好高兴。”在23∶30时，青青的第三条短信发了过来：“阿姨，您睡了吗？您那天说您晚上熬夜写文章，不要熬夜了，早点儿睡，做个好梦，晚安。”

这时我没休息，的确在写文章，为了使自己清醒，我洗了澡。一切收拾好后，半个小时过去了,零点时才看到了这条短信。我想青青是一个很体贴、很懂事的姑娘，我不想有一点儿怠慢她，我要让她看到温暖，让她感觉有人关心她、爱护她,于是我又发回一条短信：“青青，对不起，刚才阿姨在洗澡，没能及时回短信给你。我没有睡觉，谢谢你的关心，好孩子。祝你也有好梦伴着你，晚安！good night!”

在青青第二次来诊室咨询时，我把事先在家精心为她制作的彩色图片（主要是从网上挑选，然后打印出来）拿给青青看。有一组是在工作的男性因为一心看美女马上要出现危险。另一组是有着绿、红、紫、蓝色头发的四个卡通美女分别在运动、看书、欣赏风景、与小动物嬉戏。最后是一组男女裸体的图片。其中还有一个很幽默的体绘：把男性下体画成了一个惟妙惟