率关系。李时珍将27 脉作了科学整理，以阴阳学

说基本理论作指导，参以辨证论治的观点，先立大纲，后别条目，使之井然

有序。他立浮、沉、迟、数四脉为纲，肯定”浮沉迟数，脉之纲领”。使脉

之纲领同阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证密切联系。27 脉的排列次序，充

分体现了阴阳对立统一关系。相邻二脉，是成对的范畴，如浮沉、迟数、滑

涩、虚实、长短、洪微、紧缓、芤弦、革牢、濡弱、散细、伏动、促结、代。

这样就便于人们从对立面去把握各脉的特点，体察其区别与联系。

《濒湖脉学》是用歌诀形式写成的，这种表述方法也是对《脉诀》的继

承与发展。《脉诀》托名王叔和撰，实是五代时高阳生袭《脉经》的内容，

以鄙俗的歌词表述而成。宋代哲学家朱熹就曾指出它的鄙陋。他说：“俗闻

所传《脉诀》五七言韵语音，词最鄙浅，非叔和本书明甚。? .世之高医，

以其赝也，遂委弃而羞言之。”（《郭长阳医书跋》）尽管它“鄙浅”，因

是以韵语写成，易诵易记，后世仍流传不绝。李时珍对于《脉诀》，汲取形

式，扬弃内容，写成韵语式的《濒湖脉学》。将科学的内容同群众喜见乐闻

的形式紧密结合。《脉诀》的可取之处被继承下来，其非科学的内容被批判

地扬齐。《濒湖脉学》乃成为一部理想的脉学启蒙著作，数百年来流传广泛，

发挥了教科书的作用，此书的启蒙性质及其作用，李时珍在撰写此书时已经

明确。《濒猢脉学?自序》标明撰书宗旨说：

宋有俗子，杜撰《脉诀》，鄙陋毗缪，医学习诵， 以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。戴

同父幸刊其误， 先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精旨奥宝，浅学未能窥造。珍因撮粹撷华，

僭撰此书，以便习读， 为脉指南。

为使此书成为脉学“指南”，又便于初学者”习读”，采取韵语形式进行表

述，可以说是最好的方法，取得了良好的效果。

李时珍为了使人便于体验掌握，在《濒湖脉学）中，对每一脉都是先作

理论上的考证、说明，然后按”体状诗”、“相类诗”、’‘主病诗”、“分

部诗”四层内容撰为歌诀，加以论述。以浮脉为例：

《体状诗》云：“浮脉惟从肉上行，如循榆英似毛轻。”说明浮脉在肌

肉表层即可触及，犹如抚柔软的榆荚或舒缓的羽毛。

《相类诗》云：“浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，

来时虽盛去悠悠。”浮脉如轻漂的木板，同芤脉与洪脉既相类似，又大有区

别。

《主病诗》云：“浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，

无力而浮是血虚。”浮脉象征人体阳气亢奋，常见于外感病在体表之时。浮

脉而兼有“迟脉”、“紧脉”时，多为风寒，浮而兼“数脉”，多是风热。

浮而无力，那是血虚里证了。

《分部诗》云：“寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上脾虚肝气旺，

尺中溲便不流通。”1表明寸、关、尺三部浮脉，分别显示上、中、下三焦

的病证。

二十七脉经过具体分析，确定每脉的实质，然后加以科学综合，形成脉

学体系。继承前人的科研成果，用自己的实践经验加以充实发展，把脉学知

识的普及与提高有机地结合起来，这是李时珍对脉学的创造性贡献。《四库

全书总目提要》对《濒湖脉学》作了中肯评价。指出：“时珍乃撮举其父言

闻《四诊发明》，著为此书，以正《脉诀》之失。? .可谓既能博考，又能

精研者矣。”“既能博考，又能精研”，这正好表明李时珍对古代科学著作

既有批判继承又有创造发展，这一评价是十分中肯的。

五、历史考证

《本草纲目》的编写，还大量采用了历史考证方法。凡药物的名称、形

状、产地、性味、主治功效等，无不逐一加以历史考察，吸取前人的正确意

见，纠正存在的谬误。诸家本草、医家著述以及经史百家著作中，凡有关药

物、医案的记载，李时珍广为搜集，详加考证。在他看来，诸家本草虽有历

史功绩，无不存在一定错误，如不详加订正，将以讹传讹，贻误医疗。所以

注意收罗百氏，断以己意，俾后人有所遵循。故对于古史记载，民歌俚谚，

以至稗官野史、笔记小说中传下的某些神奇歌谣故事，尽管事属渺茫，只要

其中有医理、药理可供考究，他也一一加以分析，通过偶然事件考证其中的

医药奥秘。李时珍独具慧眼，成为医学界的有心人，把经史百家、俚谚民谣、

稗官野史视为医理药理的零散资料保存库，常以科学方法淘沙提金。因此，

《本草纲目》今天反成为文字训诂、历史考古、博物等多学科研究的对象，

它犹如一座万花园，奇花异卉，兼容并蓄，蔚为大观。

（一）收罗百氏，断以己意

李时珍研究药物，运用历史考证方法，集古而不泥古。他善于广泛地收

集资料，加以比较，从中发现矛盾，然后研究解决。不轻信古人论断，也不

轻率地否定前人结论。必以自己的新经验、新认识，予以订正。

大麻，今已成常见药物，其花、其实、其仁都有药用价值。李时珍以前

的本草学者，对它的认识分歧很大。《本经》列有麻蕡、麻子二条，说蕡即

麻勃，又说麻子入士者杀人。苏恭说，蕡即麻子，非指麻花。苏颂说，蕡、

子、花是三种东西。因此疑而不决。李时珍根据三国时吴普本草，肯定麻勃

即麻花，味辛无毒；麻蓝一名麻蕡，味辛甘有毒；麻子中仁，无毒，先藏地

中者，食之杀人。最后作出结论说：

据此说（即吴普观点）则麻勃是花，麻蕡是实， 麻仁是实中仁也。普三国时人，去古未

远，说甚分明。《神农本草经》以花为蕡，以藏土为‘入土杀人’， 其文皆传写误脱耳。陶氏

及唐宋诸家，皆不考究而臆度疑似，可谓疏矣。

——《大麻?正误》校点本第三册，第1444 页

胡麻，即芝麻，也是现今常见植物。胡麻开花结角，有四棱、六棱、八

棱之别，本国土地肥瘠使然。可是苏恭却以四棱为胡麻，六棱为巨胜，从而

引起种种疑误。李时珍经过考订指出：“按《本经》胡麻亦名巨胜，《抱朴

子》云，巨胜一名胡麻，以黄麻子及大藜子伪为胡麻，误而又误矣，不可不

辨。”（《胡麻?集解》极点本第三册，第1436 页）李时珍说，“胡麻之讹，

由来久矣。”皆因以往本草家未加考订，一实而数名，以至“承误启疑，而

市肆之人从而作伪，危害非浅”。大麻、胡麻等常见之物尚且如此，稀有之

物，自不待言。

石决明，是一种不常见的海产药物。陶弘景说它是紫贝，雷说是珍珠

母，杨倞注《荀子》说它就是龟脚。光凭历史考证，难以决断。李时珍经过

访查，终于弄清楚，以上说法都是错误的。实际上，它是“长形如小蚌而扁，

外皮甚粗，细孔杂杂，内则光耀，背侧一行有孔如芽成者，生于石崖之上，

海人泅水，乘其不意，即易得之”。（《石决明?集解》校点本第四册，第

2529 页）这说明李时珍在进行历史考证时，并不是光凭书本记载，还辅之以

实际考察。

李时珍重视对药物性味、疗效的反复考证。对常用药物，也不忽略。大

黄一药，《集解》栏列有别录曰、普曰、弘景曰、恭曰、藏器曰、颂曰、时

珍曰等7 家之言；《气味》栏列有别录曰、普曰、元素日、果曰、时珍曰、

之才曰、权曰等7 家之言；《发明》栏列有之才曰、宗奭曰、震亨曰、时珍

曰、成无己曰、颂曰等6 家之言。黄连一味，《气味》栏列有《别录》等6

家之论，《主治》栏列《本经》、《别录》等7 家之说，《发明》栏列有元

素、成无己等12 家言，《附方》栏下引列38 家治疗40 多种病证的方药。许

多药物，大都如此，先考证诸家，再陈述己见。人参一药，人们常见常用。

哪些病症宜用，哪些病症不宜用，历代本草家各有所见，各有其偏。李时珍

经过全面考察，根据他父亲的经验，作了修正。写道：

洁古谓喘咳勿用者，痰实气壅之喘也；若肾虚气短喘促者，必用也。仲景谓肺寒而咳勿用

者，寒束热邪壅郁在肺之咳也；若自汗恶寒而咳者，必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者，乃

火郁在年宜发不宜补也，若肺虚火旺气短自汗者，必用也。

——《人参?正误》校点本第二册，第703 页

经过历史考证，对人参的主治功效、适应病症有更全面的认识，前人的

片面性认识得以纠正，新的实践检验，得以总结流传。颇有承先启后之功。

糯米，乃人们日用之物，孟诜、苏颂等医家，或说它性凉，或说它性寒，李

时珍予以订正说：

糯米性温，酿酒则热，熬汤尤甚，故脾肺虚寒者宜之。若素有痰热风病及脾病不能转输，

食之最能发病成积。孟诜、苏颂或言其性凉、性寒者，谬说也。

——《稻米?发明》校点本第三册，第1464 页

蜀椒，又名花椒，现多作川菜调味品。相传用它作主料，和以生地黄，

制成“椒红丸”，服之可明目轻身，返老还童。诗曰：“四时去烦劳，五脏

调元气。明目腰不痛，轻身心健记。? .回老返婴童，康强不思睡。”李时

珍根据朱丹溪的分析，予以修正。《蜀椒?发明》中写道：

时珍谓椒红丸虽云补肾，不分水火，未免误人。

大抵北方惟脾胃及命门虚寒有湿郁者相宜，若肺胃素热者，大宜远之。故丹溪朱氏云：椒

属火，有下达之能，服之既久，则火自水中生。故世人服椒者， 无不被其毒也。

——校点本第三册，第1852 页

乌贼鱼，是人们食用的一种海产品。医家张鼎说，此物“久服，绝嗣无

子”。经过考证，李时珍指出其错误道：”别录云：令人有子；孟诜亦云久

服益精。而张鼎此说，独相背戾，亦误矣。? .乌贼所主者，肝伤血闭不止

之病，正与《素问》相合，岂有令人绝嗣之理？”（《乌贼鱼?正误》校点

本第四册，第2472 页）

（二）通过传奇俚谚考核药理

李时珍坚持考古以决今的精神，扩大史料搜索范围，从野史、传闻、民

歌、俚谣中发掘关于药物的记载。集腋成裘，大大丰富了药物学宝库。关于

何首乌的来历及特性，李时珍考之古史，有生动故事。后代僧人能嗣，本名

何田儿， 58 岁无子，夜卧山野，见藤二株，相去三尺，苗蔓相交，交而复

解，解而又交。因奇之，掘其根食之，乌发变黑，生数子，父子皆寿160 岁。

其孙名何首乌，传出此方，将夜交藤改名何首乌，实以采药人命名。唐代思

想家李翱曾为何首乌其人写有传记。李时珍用此生动故事，说明何首乌一药

的主治功能，“益血气，黑髭发，悦颜色。久服长筋骨，益精髓，延年不老。”

还说：”嘉靖初，邵应节真人，以七宝美髯丹方上进。世宗肃皇帝服饵有效，

连生皇嗣。于是何首乌之方，天下大行矣。”（《何首乌?发明》校点本第

二册，第1290 页）他肯定何首乌是滋补良药，功在地黄、天门冬诸药之上。

故事传真，令人神往。

李时珍从《澹寮方》中摘取另一故事，来证明鹿茸的功效。据说昔日西

蜀药市，曾有一道人叫卖“斑龙丸”。每天大醉高歌，宣传斑龙丸的奇效，

歇曰：“尾闾不禁沧海竭，九转灵丹都漫说。惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关

下穴。”李时珍详述其方，乃用鹿茸、鹿角胶、鹿角霜加阳起石、酸枣仁、

柏子仁、当归等制成。对于治疗虚劳之症有效。斑龙即鹿的别名。（《鹿?主

治》校点本第四册，第2848 页）

李时珍还引用俗谚说明穿山甲下乳的功用。《鲮鲤?发明》写道：”芽

山甲入厥阴、阳明经。古方鲜用，近世风虐、疮科、通经、下乳，用为要药。

盖此物穴山而居，遇水而食，出阴入阳，能窜经络，达于病所故也。? .谚

曰：穿山甲，王不留，妇人食之乳长流。”（校点本第四册，第2384 页）

总之，李时珍修本草，不只根据诸家本草著作，考证药物名称、功效、

主治，而且广征博引，旁及野史逸闻，民谣古诗。凡有相关莫不广为采集，

以为科学考证资料。由于采取了正确的考证方法，往往变平庸为珍宝，化腐

朽为神奇。

（三）透过偶然现象，考究必然之理

李时珍研究古药古方，富有钩沉索隐精神，善于根据野史趣闻中透露的

一些神奇药效，跟踪探寻，求其医理药理。在他看来，偶然发生的希奇事件，

虽蒙上种种神秘色彩，拨开神秘成分，定能发现其中隐秘着的客观必然性。

在封建社会里，民间的奇方妙药，附会以某些神秘色彩，是不足为奇的，无

异上古巫医不分的遗痕。予以科学分析，可化成祖国医药学主库中的珍宝。

关于大豆叶治蛇伤的秘密，就是从《抱朴子》中的一个故事揭开的。据

说相国张文蔚庄内有一黄鼠狼洞穴，穴中有四只小鼠狼，一日为大蛇所吞。

雌雄鼠狼救子心切，乃于穴外坋土壅穴，等大蛇一出头，