《僵尸医生》

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作废

作品相关 马国川：为了人民的利益，请别喊药品降价了

马国川(北京编辑)

杭州某平价药店即将开新的门店，预计药品采购品种达8000种。采购中，他们发现低价药很多买不到了。“我们采购9年来的降价药时，发现一个奇怪的现象，80%的降价药已经销声匿迹了。”(9月14日新华网)

近年来，医药行业似乎进入了政策降价的密集期。从1998年开始，政府已经下达了19次调价令，每次调价主要都是降价。但是与有关部门的初衷相反，百姓几乎没有从一轮又一轮的药价下调中得到多少实惠。其中原因，我们可以从杭州某平价药店“80%的降价药已经销声匿迹了”的发现中获得启示。

那么，降价的悖论到底是怎样产生的呢？在现有的“以药养医”的医疗体制下，如果大幅度降低某些药品价格，医院可能少开甚至不开这些药品转而开更多其它高价药。于是形成了“倒逼机制”：一家大型药厂有千万个代理商，当药品被降价后，代理商会逼着制药企业生产档次更高、价格更贵、利润更大的产品；而厂家觉得产品利润接近“底线”后，也会自动进行“药品重生行动”，以不同剂型不同包装但价格更贵、利润更大的相同药品取代降价药。在很多地方，药品一上降价目录，往往很快就从医院的处方和药商的供货单上消失，而“新药”层出不穷。如此一来，不仅将所有的降价努力化为乌有，还导致了药品的进一步涨价。

在药品流通渠道中，药厂的实际生产成本一般只占最终

药价的30%甚至更低，医院、零售商的利润占30%，其余40%都是流通成本。但是在降价?“新药”?涨价的游戏中，大型国有药企成为最大的受害者。因为外资企业有原创药和单独定价药支撑，民营企业自身政策灵活，同时也会争取到单独定价。

《南风窗》曾经报道这样一则轶闻：某发改委官员和某制药企业老总就药价下调问题发生争论，发改委官员对企业老总说，你们也要为13亿中国人民的利益考虑，企业老总则脱口而出，正是为了13亿人民的利益，药价不能再下调了。后者正是从降价结果进行评价。如果不从

医疗体制改革、药品流通体制改革入手，只是通过行政手段强行干预，最终的结果可能是药价依然虚高，而大型骨干制药企业却已战死沙场。

记者暗访北京48家医院：同样看感冒药费大不相同

专家门诊使用抗生素远低于普通门诊

记者近日就“看感冒”对北京48家大型综合医院进行暗访。结果显示，感冒用药费用仍居高不下，平均药费为111.67元；同是看感冒，药费最多相差

15倍。

此次暗访的48家医院普通门诊的医生全部开具了处方，平均药费为111.67元，较2002年的96.54元增长了15.67％，且三级医院平均药费依然高于二级医院。从专家门诊处方费用看，平均药费为96.48元，比普通门诊处方平均费用低15.19元；抗生素不合理使用为35.71％，远远低于普通门诊的58.33％以及2002年的81.3％，可见专家在抗生素使用的把关上比较严格。

在此次暗访中，大多数医生进行了常规问诊、体格检查，比较认真。在76位被暗访医生中，只有朝阳医院的专家根据暗访者的情况认真检查后，认为不需要服药，并嘱咐暗访者多饮水，这样的“处方”非常正确。此外，开一种药的医生只有3位，开两种药的医生有17位，多数医生用药较多。发表评论>>>

从暗访结果看，医生处方开具的中药较多，但有很多并未对症施治。有关专家分析其原因可能是医生对中药疗效、功能、主治不太了解，或者认为中药毒副作用小，也有可能是针对几个症状，如咽痛、头痛、咳嗽分别给药所致。（新华社北京6月4日专电/高军容安才）

医院门诊费平均每年增长13％大大超过了居民收入增长幅度

医院门诊费平均每年增长13％，住院费用增长11％，大大超过了居民收入增长幅度。为此，卫生部昨天要求，各级各类医院要严格收费管理，杜绝不合理收费。发表评论>>>

昨天，卫生部副部长马晓伟在卫生部和国家中医药管理局联合召开的医院管理年工作会议上说，近几年我国医疗费用增长过快成为一个突出问题，其中，门诊就医费用增长了1.3倍，住院费用增长了1.5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％，这些都超过了居民收入增长的幅度。目前城市平均住院费用是7600元，而城市居民的年平均收入是6500元；农村平均住院费用是2400元，相当于农村人口年均纯收入。详细

第一部 应宽怀的幸福生活 第一章 年轻的医生

第一章年轻的医生

随着人类社会的高速发展，喜好群居的人类，开始在他们的星球上面建造起了一种叫做“城市”的东西。

越是发达的城市，人们聚集的密度就越高。聚集的密度越高，外面的人就更加想要加入那座城市之中。

人们推倒一片片的树林，铲平一座座山峰，将那里建造的高楼耸立，将那里建造成犹如迷宫一般的道路，将那里本来安静的夜晚，也变成了不逊于拥有太阳照射下的白天。

随着人们的欲望增长，人类以及他们所处在的城市，都开始生出这样或那样的病。伴随着疾病的出现，还有一种职业，人们称呼他们为：医生。

台东路边座落着新滨海市最大的市立医院，不论白天黑夜，总是不停的有人进入其中，来寻找治疗自己病痛的方法。

“院长，今天清点血库的血袋，又无缘无故的少了两袋。”一名女护士拿着自己清点的报告单在楼梯口拦住了老院长。

从他们身边走过的应宽怀，这个工作一向热情很高，非常乐于助人的年轻人，仿佛象是没有听到年轻女护士的话语一般，保持着平时的速度走出了大厅。

从他的身后传来了院长不耐烦地声音：“又少了！这个星期已经是第几次？不是要你们多加注意吗？”

挂有专家门诊的医疗室，通常里面坐着的医生都是一些白发苍苍，让人一看就知道是非常有经验的老医生。

当然，任何事情总是有例外。

“应医生，人家那里这几天有一点松了。你给人家看看嘛……我可是姐妹介绍来的。”一个浓妆艳抹的女人，亲昵的坐在一名英俊的男子大腿上面，嗲声嗲气的说道，手指更是在应宽怀的胸前来回转着圆圈。

应宽怀的打扮，显然是一名医生。只不过一个挂有妇科专家门诊牌子房间里面的医生，居然会如此的年轻，相信第一次来这里看病的人，都会感到一阵惊讶。

“噢？是吗？我把把脉向。”应宽怀抱着他的患者，一根指头搭在对方的手腕上面，脸上始终带着那从容不迫的微笑：“这几天接的客人不少吧？”

浓妆艳抹的女人再次娇笑着拍了一下应宽怀的肩膀：“我们这行不趁着能赚多赚点，将来怎么生活？”

应宽怀笑着点了一下头，再次问道：“你确定不需要修补手术？”

女人娇笑着趴在了应宽怀的身上，仿佛丝毫没有看到旁边还有一个老医生一般：“现在的客人都精的跟猴子一样，处女？他们现在都去中学里面找了。谁还会相信我们？还不如假装刚被开包不久的新手，更加容易呢。”

应宽怀一边听着女人的抱怨，一边努力空出自己的一条手臂，在上面迅速的写下了一长串的药方：玉门紧小方：硫磺四分，远志二分。制法、用法：散绢裹盛，置阴道中。功用：使阴道紧缩如处女。

女人看了一下药方，快速的俯下身子在应宽怀的脸上亲了一下，扬了扬手中的药方说道：“应宽怀，不错的名字。”

应宽怀微笑的点了点头，目送出去了这位一看就知道是做特殊行业的女人。

坐在桌子对面的老医生，等到女人完全离开之后，叹了一口气拿出前辈长者的姿态开口说道：“宽怀啊。或许你还年轻，什么都不懂。但是你这样开中药方子赚不到钱的，我们应该努力推行制药厂出品的中成药，或者是西药才能从中得到收益啊。”

应宽怀轻轻的点了点了点头对着门外喊道：“下一位。”

接下来的事情，应宽怀再次开出了一大堆的中药，给了这位看起来应该是从乡下来看病的老婆婆。

坐在旁边的老医生，看到应宽怀的举动，不禁的用双手使劲揉搓着太阳穴。对于这个才来上班大约一个多月的年轻人，他已经不知道教育过多少次了，可是每次之后，这个年轻人始终开出各种药方，就是不开可以得到巨大利益的中成药或者西药。

令他不明白的是，这名年轻人脑子里面好像有无穷无尽的药方子，几乎每个患者来找他治病，总是可以拿出新的药方给患者，可以说真正完全做到了按照不同患者的体质，提供不同的药方。而且标准的药到病除。

最令他头疼的却是，自从年轻人进入了这个所谓的专家门诊之后，一向相信老医生的患者们，突然仿佛像是转了性一般，全都找这个怎么看像电影明星都多过像医生的年轻人。害得他这一周来一个病人都没有光顾过他。害得他们这个专家门诊小组的收益呈直线下滑的趋势。

为此老医生没有少去找部长、甚至院长沟通。然而这些个平时爱财如命的东西，每当听到自己谈起应宽怀这个年轻人，纷纷岔开话题，仿佛非常不愿意提起这件事情一般。如此一来本来应该是这个专家小组组长的老医生，现在已经彻底沦为给应宽怀这个年轻人打下手了。

对于在医院这个多少还要论资排辈的地方，突然冒起这么一个小伙子，让老医生又如何能忍受得了。

“不行！”老医生自言自语的说着，站起身来也不管别人怎么看自己，匆忙得走出了专家门诊的房间，直奔院长办公室。

应宽怀抬头看了一眼走出去的老医生，无所谓的摇了摇头，将手指再次搭在了病人的手腕上面，同时跟病人询问着病情。

“院长！”怒火冲冲的老医生，来到院长办公室门口直接推开了房门，一幕非常香艳的画面出现在了老医生的面前。

院长的私人女秘书，这时正穿这白色的小护士裙，骑在下体什么都没有穿的老院长身上。

时间在一霎那间仿佛停止了，随着老院长的一声咳嗽，老医生赶忙退出了房间重新敲门。

很快的，院长办公室的房门打开了，那名看起来非常纯情的护士，面带微笑的走着一字步离开了房间。

“院长……”

“徐医师，如果是关于应宽怀的事情就不要开口了。”被人撞破好事的院长，坐在他的办公桌后面，一本正经得说道，丝毫看不出这位年过八十的老院长，居然刚才还在做年轻人做的事情。

“可是……”徐老医生还是忍不住开口想要辩解一下，只不过刚一开口就被院长挥手打断了：“应是一名不错的医生，偶尔我们医院也要为公众服务嘛。最多这样，我再给你开个专家门诊。”

徐老医生也知道这时院长对自己为医院辛劳了一辈子，做出的最大让步。只好无力的点了点头，不再争辩什么。唯一让他不明白的，就是这位去年说连吃伟哥都不管用了的老院长，今天那里好像特别的粗壮。

“难道是应宽怀？”徐老医生突然想起了自己对面的那个脸色多少有点苍白，但是依然英俊并且神秘的年轻人。

回到专家们的徐老医生，正看到本应该是妇科门诊的地方，应宽怀在给一个大腹便便，满脸油光，穿着笔挺西装的中年男子看病，从来寡言少语的应宽怀第一次口若悬河的给病人讲解症状：“你这是阴虚火旺、血热妄行：如果我没有猜错你射精的时候，一定是经常见血。性欲亢奋的时候，口干舌燥而且五内俱焚。做完之后腰酸膝软，如果一天晚上不做的话，你也一定会夜梦而遗，而且头晕耳鸣、舌红少津。对不对？”

中年人听到应宽怀的话语频频点头：“真神了！我的症状你居然就像是能看到一样。”

应宽怀笑了笑，拿起了他一向开中药方子