重型可有全腹压痛。

二、全身表现：

急性期或发作期有低度或中度发热。重型可出现高烧、消瘦、贫血、水与电解质紊乱、低蛋白血症及营养不良等表现。反复粪便检查病原体、结合结肠镜检查及x线检查，综合分析才能做出诊断。本病病因未明，可能与免疫、遗传、食物过敏、感染、神经精神等因素有关，所以治疗十分困难，缺乏特异性方法。我们在内科治疗中，采取中西医结合方法：

1.加强营养必要时输人血白蛋白、多种氨基酸和静脉高营养。

2.对症治疗关键是抗腹泻，可选用苯乙哌啶、易蒙停，要防止成瘾。

3.消炎如果合并全身和局部细菌感染，则需选用抗生素。而结肠部位的炎性病变，主要选用5－氨基水杨酸、柳磺吡啶及艾迪沙。

4.中药可选用肠胃康、香连片、洁白片、葛根芩连片等。固本益肠片收敛止泻效果较好。

5.微生态制剂长服抗生素易发生有益菌减少，可选用培菲康、金双歧、丽珠得乐等有益菌。

6.并发症纠正贫血、低蛋白血症、中毒性巨结肠症或穿孔。前两者可保守治疗，后两者必须外科手术。

内科治疗无效时，肠道发生了狭窄、多发炎性息肉后肠堵塞、脓肿、痿管形成或恶变为结肠癌时，应手术切除。轻型预后良好，迁延不愈、反复发作预后差，暴发型予手术治疗。中西医结合提高肾移植疗效

其他 中医常识

南京军区南京总医院全军肾脏病研究所日前刚刚完成了第1000例肾移植手术。统计表明，肾脏病研究所肾移植的远期疗效已超过美国。研究人员认为，这主要得益于中西医结合治疗。他们将大黄等中药用于预防排斥反应，从而最大限度地减少了并发症的发生。

国际著名肾病专家、中国工程院院士黎磊石教授说，肾移植是否成功，有两个关键指标，即人存活率和肾存活率。从美国肾移植联合体(unos)的统计资料可以看出，截至2003年年底，在3年、5年和10年期内，南京军区南京总医院全军肾脏病研究所的两个指标都比美国高，如肾移植的10年人、肾存活率分别为60.9％和37.0％，而美国则为57.9％和36.4％。原来肾脏病研究所肾移植1年人、肾存活率略低于美国，但今年已完成的113例手术中，人、肾存活率均达到100％。美国的肾移植技术一直代表着此领域的国际最高水平。黎磊石说，尽管美国是对数以万计肾移植手术的统计，起步较晚的肾脏病研究所仅对自身不到900例手术进行统计，但也足以说明我国在此领域取得的突出成绩。

黎磊石认为，肾脏病研究所采用中西医结合治疗途径，引进并研究国外先进的技术租药物，同时发挥传统中医学优势，如将大黄等中药用于预防排斥反应，大大提高了肾移植的远期存活率。另外，肾脏病研究所还建立了一套肾移植患者电子随访信息系统，将门诊和住院患者所有病情发展资料存人数据库，跟踪病情及时调整治疗方案，随访率高达96％，也有效地提高了肾移植的远期存活率。女性更年期潮热症用中西医

其他 中医常识

《河南中医学院学报》2005年第2期报道了河南省黄河科技学院中专部李萍、河南中医学院丁书军等临床采用中西医结合治疗女性更年期潮热症取得了满意的疗效。他们共收治了45例患者，单纯中医治疗32例，中西医结合治疗13例。45例患者均以潮热为主症，躯干上部发热，特别是颈部以上部位发热明显，热退随之汗出，皮肤有刺激或轻度寒冷感，每次持续数秒钟或数分钟，伴有不同程度的心悸、头晕等兼症。

治疗方法，给予二仙汤加味：仙茅10g，仙灵脾10g，当归15g，知母15g，盐黄柏15g，巴戟天10g，紫草20g，糯稻根30g。每日1剂，早晚分服，20天为1个疗程。若伴头晕、心悸者加远志10g，茯苓15g，天麻6g；若月经紊乱无定期，出血淋漓不断或量多者加旱莲草15g，焦栀子6g，贯仲炭3g；兼失眠者加合欢皮30g，生龙牡各30g（先煎）；若兼大便干者加酒大黄10g，肉苁蓉10g。每日3次口服，同时每月服尼尔雌醇2mg，症状消失或缓解即停止服用雌激素。

结果显示：中西医结合治疗13例，1～3个月内全部治愈；单纯中医治疗32例，服用中药5个疗程，治愈20例，显效10例，无效2例，有效率为96%。

李萍等指出：西医认为，女性更年期潮热是因内分泌紊乱引起，由于卵巢功能逐渐减退，雌激素和孕酮水平下降，造成体内各系统的改变导致系列生理和心理的不适应症。中医认为，此病症主要是因肾气渐衰，精血不足，冲任亏虚，天癸将竭，其病本在于肾阴虚，由于肾阴不足，不能上滋肝水，致使肝阴亦虚，冲任隶属肝肾，肾水亏虚，心火赤亢，心肝火旺。治宜滋养肝肾，佐以温阳泻火。方中当归补肝血养肝阴；仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳，盐黄柏、知母清虚热，防温阳太过。紫草有抑制脑垂体促性腺激素分泌的作用；糯稻根具有敛津止汗作用。全方温而不燥，补而不滞。若用纯中药治疗效果不佳时，可酌加雌激素，但性激素治疗不完全有效，正确辨病辨证以中药治疗为主，比较恰当。中西医对于肝脏概念相同吗

其他 中医常识

接受过中医和西医的治疗大多数患者对两者理论体系的差异缺乏基本的了解。首先,西医所说的肝的概念和传统中医肝的概念是完全不同的。通常西医所说的肝主要是从解剖学概念来认识，即一般人们心目中所认识的肝脏，是一较具体的概念。西医讲的肝脏（liver）是一个解剖学上的单位。肝脏是深藏在人右腹腔深部横膈膜的下面，具有解毒、合成、代谢、排泄及调整血液量的功能的一个人体器官。

而中医学所说的肝，比西医所说的概念更广更复杂一些，它不仅是指解剖学上的肝脏，更重要的是一个功能活动系统，是一较抽象的概念，如人的精神情志活动等都涉及中医肝的功能范围。同样，中医肝病概念也有别于西医所指的肝脏病，中医肝病的范围是以肝与胆的功能失调和其经络循行部位所引起的病症为主，主要是一组病症概念，由于中医肝胆生理功能上的特性及

经络循行部位的复杂性，决定了其所涉及的病症很广。例如，某些眼科疾病在中医诊疗时，常可看到医生说是肝火上炎、肝肾阴虚、肝血不足等等，有些患者则以为自己的肝脏出了问题，但这往往不属于西医肝病的范畴。因而，两者间的概念不能混淆。

我们平日讲的乙型肝炎是指西医学上所讲的肝脏被病毒侵入引起发炎的病变。有乙型肝炎的患者容易有“肝火旺”的症状，但有“肝火旺”症状的人不一定就有肝炎的病变。要了解肝脏的功能是否正常或有无肝炎病毒的感染，必须靠抽血检查才能得知，而非靠中医的主观判断。相反的，要了解中医的“肝”是否有问题则非靠抽血检查，而是靠中医师的主观判断，现代中医则可靠生物能等仪器的检查作为左证。

总之，中、西医学对“肝”的定义完全不同，对肝病的认知也就产生很大的差异。民众怀疑有肝病时最好先到医院接受抽血检查，以确定是否真有肝脏的毛病。不论接受中医或西医疗法，治疗疾病时必须“辩证论治”，也就是根据不同的证型给予不同的药物。若确定有肝脏毛病时，定期的健康检查仍是身体健康的保障。中西医治疗急性肠道传染病

其他 中医常识

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，远端回肠微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。典型临床表现包括持续高热、腹痛、便秘或腹泻、肝脾肿大、白细胞低下。部分病人有玫瑰疹及缓脉。伤寒病人及带菌者都是传染源，病源随粪、尿、呕吐物等排出体外，直接或间接污染水或食物，引起疾病传播。一年四季均可发病，但以夏秋季为多。病后常可获得持久免疫力。本病属中医温病学中“湿温”的范畴。

伤寒的病原体为伤寒杆菌。伤寒杆菌随污染食物进入消化道后，在小肠繁殖增生。细菌在胆囊内大量增殖，不断随胆汁排至肠道。病菌长期在胆囊存在，可使病人成为慢性带菌者，且常伴有慢性胆囊炎，为伤寒的重要传染源。部分随粪便排出体外，部分则经肠粘膜再次侵入肠壁组织发生坏死和溃疡。

中医理论认为，湿温病邪由口鼻而入，主要蕴结脾胃而造成病损。本病初起以湿邪阻遏卫气为主要病理变化。湿热抑郁肌表则见头痛恶寒、身重疼痛、身热不扬等卫分证；脾胃受损、运化失常、湿邪停聚、阻遏气机，则见胸闷脘痞，舌苔厚腻等气分证。初起阶段，虽湿中蕴热，但多见湿重于热证。素体中阳偏旺者，则邪从热化而病变偏于阳明胃，素体中阳偏虚者，则邪从寒化而病变偏于太阴脾。病在太阴则湿重热轻，病在阳明，则湿轻热重。湿热化燥化火，即可深逼营血，血络受伤则出现斑疹及出血，肠络出血过多气随血脱而阳气外亡。热盛日久则耗损阴液而出现邪去正衰余邪未净之证。中西医结合治艾滋病有优势

其他 中医常识

我国的艾滋病疫情已波及31个省市区，现有艾滋病毒携带者84万，为了寻求对艾滋病治疗的有效方法，近年来我国开展了中医药防治艾滋病的研究，取得了一定的成果。但目前从临床实践来看，用中西医结合的方法防治艾滋病，优势更为明显。近日，记者就相关的内容采访了北京地坛医院中西医结合学科带头人王融冰教授。

观察对象和方法

据王融冰介绍，北京地坛医院于两年前即开始对艾滋病患者及感染者进行中医症状证候的调查，于今年2月开始实施免费中药治疗。为了确切分析中医药疗效，该院对32例艾滋病患者及感染者，在西医抗病毒治疗同时加用中医治疗，与同期基础情况接近的单纯西医抗病毒治疗的33患者进行了初步对照分析。参与本组治疗观察的人群全部为2005年2月至7月在北京地坛医院艾滋病门诊的治疗者，诊断标准依据2004年中华医学会制订的《艾滋病诊疗指南》的诊断标准、2005年《中医药治疗艾滋病临床技术方案（试行）》的中医辨证分型标准。在抗病毒治疗半年后记录cd4以及cd8作为观察起点，服用抗病毒药物的患者，其免疫功能已进入相对稳定期，此后3个月后的复查结果作为观察指标终点，用中药者疗程3个月。

观察指标包括人口自然项目，病程，用药情况，血常规、肝功alt、肾功cr，cd4、cd8数量和cd4/cd8比值。t细胞亚群检查用流式法，以该院检查为主。部分病人治疗前检测了病毒载量。中西医结合组的主证及症状以咳嗽、腹泻、纳呆、头痛、自汗盗汗、乏力、消瘦以及体重作为观察指标，用中医症状证候积分规则记录治疗前后变化。两组基础治疗均可用抗逆转录酶药物，中医药治疗以国家中医药管理局制订的《中医药治疗艾滋病临床技术方案（试行）》为基础，个性化辨证论治，原服用抗病毒药物的患者加用中药后继续抗病毒治疗。

中西医结合治疗优于单纯抗病毒治疗

王融冰说，客观地看，中药治疗3个月后免疫指标、生活质量明显改善，治疗前后自身对照有显著差异，患者临床症状以乏力、腹泻、纳差改善为最明显；治疗后cd4t细胞上升，自身对照具有显著性差异，cd4/cd8比例上升，但无统计学差异。11例患者治疗后3个月体重增加，17例体重基本平稳，中药治疗有6例未用抗病毒治疗者，治疗3个月后cd4t细胞、cd8t细胞数同步轻度上升。

单纯用西药抗病毒治疗，治疗后cd4t细胞轻度上升，治疗前后无显著差异，cd4/cd8比值治疗后升高，有显著差异。组间比较，中西医结合组cd4t细胞上升优于单纯抗病毒治疗。恰当的中医药治疗不仅可以改善症状，提高生活质量，还增强患者的抗病能力。

关注选择中药加入治疗后的影响

王融冰对于目前临床治疗艾滋病患者如何正确使用中药提出了自己的观点。中医药介入艾滋病的治疗以发病前期的患者较为适宜，此期患者自身抗病毒能力存在，处于正邪抗争阶段，中药显示具有保护细胞免疫，增强抗病毒能力，在抗病毒作用方面中医药虽非所长，但中药的毒副作用少，适宜早期单独应用，可能推迟抗病毒药的使用，避免诸多不良反应，或与抗病毒药同用，发挥协同作用。

她指出，注重个体化，从患者的体质和主症辨治，虽症状表现各异，但舌质多暗淡，脉象多为沉细，究其本质为气阴两虚，卫外不固，疫毒耗伤正气，久病入络，气滞血瘀，病机为正衰邪盛，百邪丛生，继而变生诸症，故以扶正为要义，以健脾益气养阴类中药使用频率为最高。根据患者就诊时的情况，从改善患者的主症入手，随症加减，获效后及时调整机体的全身状态，疗效较好，多数病人依从性尚好。

抗病毒鸡尾酒疗法给艾滋病患者带来了希望，在用药后的前半年病毒被快速抑制，cd4t细胞迅速回升，全身情况同步改善，继续用药则cd4t细胞上升逐渐放缓，多数患者的cd4t细胞维持在一定数量后，难以达到正常水平。部分晚期病人虽然病毒载量难以测出，但细胞免疫长期处于衰竭状态成