到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关，如头面部腧穴多用平刺，颈项，咽喉部腧穴多用横刺，胸部正中线腧穴多用平刺，侧胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。但进计角度主要以穴位所在部位的特点为准，而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。仅以颊车穴为例，若用作治疗颔病、颊痛、口噤不开等症时，针尖朝向颞部斜刺，使针感放射至整个颊部；当治疗面瘫、口眼歪斜时，针尖向口吻横刺；而治疗痄腮时，针尖向腮腺部斜刺；但治疗牙痛时则用直刺。

三.针刺的深度针刺深度，是指针身刺人喻穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度，应以既要有针下气至感觉，又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度，在临床实际操作时，还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑，灵活掌握。正如《素问·刺要论》指出：“刺有浅深，各至其理，……深浅不得，反为大贼”，强调针刺的深度必须适当。怎样正确掌握针刺深度，必须注意以下几个方面。

1.年龄《灵枢·逆顺肥瘦》说：“婴儿、瘦人，浅而疾之；壮士、肥人，深而留之”；老年体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。青壮之龄，血气方刚，可适当深之。

2.体度患者的体质、体形，有肥瘦、强弱之分。《素问·三部九候论》云：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实”，张志聪亦说：“知形之肥瘦，则知用针之深浅”。可见，对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，可适当深刺。

3.部位凡头面和胸背部腧穴针刺宜浅，四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。

4.经络经络在人体的分布和属性是有深有浅，属阴属阳之不同。古代文献认为经脉较深，刺经可深，络脉较浅，刺络宜浅；阳经属表宜浅刺，阴经属里宜深刺。如《灵枢·阴阳清浊》所云：“刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之”。大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深，故刺之宜深；循行于腕踝、指蹠部位的经脉较浅，故刺之应浅。

5.病情《灵枢·卫气失常》指出：“夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气”，《灵枢·终始》亦说：“脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气”，说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。

6.手法《医学人门》云：“补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后而济其虚也；泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其荣气迎之于前而泻夺其实也”，《难经》指出：“刺营无伤卫，刺卫无伤营”，均说明针刺手法中的深浅要心中有数，有的放矢。如当深反浅，则未及于营而反伤于卫；当浅反深，则诛伐太过而损及于荣。

7.时令人体与时令息息相关，针刺必须因时而异，《素问·诊要经终论》说：“春夏秋冬，各有所制”。在针刺深度上既要根据病情，又要结合时令。《灵枢·本输》说：“春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之；夏取诸输孙络肌肉皮肤之上；秋取诸合，余如春法；冬取诸井诸输之分，欲深而留之”。一般认为春夏宜浅刺，秋冬宜深刺，这个规律是根据《难经》所说的“春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者、阳气在下，人气亦在下，故当深取之”。如果不按时令规律，那么就要像《素问·四时刺逆从论》指出的“凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气相淫病焉”。

8.针感施针时针下痠麻胀重感应大、出现快的，以及精神紧张、俱怕针刺的患者，针刺应当浅些；感应迟饨或感应小的患者，针刺应当深些。正如《针灸大成》所说：“凡刺浅深，惊针则止”，意思是说针刺深浅从针感来讲，以得气为度。针刺的角度、方向和深度，这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴，由于穴位所在处有重要脏腑、器官，更要掌握好针刺的角度、方向和深度，以防针刺意外的发生。小小银针减肥膘

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减肥减肥，随着气温越来越高，呼声也越来越响，皆因肥膘都藏不住了，消极的做法无外乎包得严严实实，可这种折磨程度不亚于24小时蒸桑拿，撇开这点不说，试问又有哪个美女愿意放弃这个秀自己的最佳季节？

若干年前，自从针灸减肥法诞生以来，抱着对国粹的一种信任感，不少对自己身材不满的女性纷纷自愿扎针，医院的针灸科也年年夏季年轻女性增多，一问，都是来做针灸减肥的。顺带着一些美容院、减肥中心的针灸减肥项目也应运而生，虽可能在专业技术上未敌医院的针灸医师，却也宣传得颇让人心动。

小小银针，真有如此魔力？记者日前采访了广东省中医院针灸科副主任医师张中成博士。

[特邀嘉宾]

广东省中医院针灸科副主任医师张中成博士

脾胃平衡针灸调节

张博士一直致力于针灸的研究，他认为，从医学角度来说，真正的肥胖（亚洲人来说，体重指数大于23.9是超重，大于25才是肥胖）是一种病。针灸减肥根本上就是治病，是对机体失调状态的调整。他说，肥胖还是一种失衡，是阴阳、脏腑功能的失调，通过这些用于针灸的小银针，以脾经、胃经为主选穴，予以刺激，将肥胖病人普遍存在的食欲旺盛、消耗少、排泄不良等症状改善，达到调节紊乱的脏腑功能的作用。经过针灸治疗后，大部分人都能切实地感受到原先旺盛的食欲有所下降、胃肠功能和精神状态都有所改善。

张博士称，针灸减肥根本上调节的是食物的进与出。通过针灸经络刺激，会使过高食欲下降、消化吸收变好、身体代谢更顺畅。当吃得少，排得多时，肥肉自然就会减下来。

针灸减肥夏季最佳

夏天一到，来针灸科减肥的人就多起来了，刘小姐正躺在针灸床上准备接受第二周的针灸治疗。当医生将小银针扎在她前臂时，她忍不住叫道：“好麻！”酸、麻、沉、胀是针灸的正常反应，也是穴位受到刺激的表现。20多分钟后，刘小姐便步出了针灸室。

若说到针灸减肥的最佳时机，张博士说，一年四季都可以进行，当然夏季配合治疗更好。从中医学角度来讲，夏季外界阳气盛，此时对机体失衡进行调整比天冷季节进行的效果要好。

张博士说，由于针灸主要是调节人体的脾脏和胃，而机体代谢均与脾胃有关，肥胖的人通常为多痰多湿体质，在夏季可温补脾肾之阳，是谓“天人合一”，效果当然好。另外，炎热也有利于机体代谢，加上针灸的作用，有利于痰湿的祛除，从体质上改善肥胖程度。

针灸减肥上正规医院或单位

针灸不是一门简单的学问，它不仅仅是扎几根针的简单行为。一些美容院的针灸通常没有经过正规学习的针灸医生坐诊，即使有一些培训过的医师，但在设备消毒和针的更换上并不遵循大医院一次使用的原则，容易交叉感染和造成伤口的污染。

作为针灸减肥用的银针，除了我们平常经常看到的体针外，耳针、梅花针、水针都可综合运用在针灸减肥中，而这些技术只有正规且训练有素的医生才晓得如何综合众多针灸法，并能把整体减肥结合局部减肥同时进行。（记者梁瑜文通讯员吴远团）针灸养生

其他 针灸推拿 中国古代人民很早以前就采用针灸方法保健强身。在《黄帝内经》中称掌握针灸保健技术的医生为“上工”，《灵枢·逆顺》中云：“上工刺其未生者也。”

到了唐代，针灸保健已占有相当位置，如在《千金要方》中，就论述了许多针灸方面用以保健的材料。宋代王执中著的《针灸资生经》里，记载了用针灸预防多种疾病，如刺泻风门背不发痈疽等。明代医家亦倡导针灸保健，高武在《针灸聚英》里说：“无病而先针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”逆，即防病之义。清代潘伟如在《卫生要求》一书中还阐发了针刺的保健作用，他说：“人之脏腑经络血气肌肉，日有不慎，外邪干之则病。古之人以针灸为本……所以利关节和气血，使速去邪，邪去而正自复，正复而病自愈。”

所谓针刺保健，就是用毫针刺激人体一定的穴位，以激发经络之气，使人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强壮身体、益寿延年的目的。此种养生方法，就是针刺保健。针刺保健与针刺治病的方法虽基本相同，但着眼点不同，针刺治病着眼于纠正机体阴阳、气血的偏盛偏衰，而针刺保健则着眼于强壮身体，增进机体代谢能力，旨在养生延寿。也正因为二者的着眼点不同，反映在选穴、用针上亦有一定差异。若用于保健，针刺手法刺激强度宜适中，选穴不宜多，且要以具有强壮功效的穴位为主。

保健灸法是中国独特的养生方法之一，不仅可用于强身保健，也可用于久病体虚之人的康复。所谓保健灸法，就是在身体某些特定穴位上施灸，以达到和气血、调经络、养脏腑、延年益寿的目的。《医学入门》里说：“药之不及，针之不到，必须灸之”，说明灸法可以起到针、药有时不能起到的作用。至于灸法的保健作用，早在《扁鹊心书》中就有明确的记载：“人于无病时，常灸关元、气海、命门……虽未得长生，亦可得百余岁矣”。针灸能治疗近视吗

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近视，古称“能近层远症”，是以视近清晰，而视远模糊为主证的眼病。近代医学认为，由于遗传或后天发育不良致使眼轴延长，或者由于睫状肌痉挛，使晶状体曲率改变等因素，致使物像成焦于视网膜之前所致。针灸治疗对后者有较好疗效。近视有局部屈光下正等因素，同时有体质因素，如劳心伤神，使心阳耗损，阳气不能上达，目络瘀阻不畅；或因久病过劳，肝肾亏虚，使精血不足。以上原因再加之久视微细，雪案夜读，使目筋挛急，血络瘀阻，终成本病。因此，治疗近视要重视局部因素，同时要照顾全身残志不残调理，这样才能提高疗效，巩固成绩。

劳心伤神型睛珠前突、去雾移睛、面白乏力、心悸懒言、神疲多梦、失眠。苔白舌淡、脉细无力。取穴：丝竹空、瞳子戮、攒竹、精明、四白、光明、臂膨、风池、神门、心俞、内关。操作：选以上4-6穴，注意远近配合，以毫针行平补平泻法。远端穴宜用毫针补法。每日1次，每次留针20分钟，12次为一疗程，疗程间可休息5-7天。

肝肾亏损型双目干涩、头晕目眩、腰膝酸弱、舌淡苔少、脉沉无力。取穴：风池、晴明、球后、承泣、四白、攒竹、光明、臂膨、三阴交、太溪、肝俞、肾俞。操作：每用毫针平补平泻法，远端取穴宜用毫针补法。每日1次，每次留针20分钟，12次为一疗程，疗程间可休息5-7天。

电针疗法取穴：同上，采用国产多种型号电子治疗仪之一，在上述穴组针刺得气后，将电极一端接风池，另一端交替接于其他各穴，电流强度与频率以患者能耐受为度，每穴电刺激3-5分钟，每日1次，7天为一疗程，疗程间可休息3天，疗程间可休息3天。

耳针疗法取穴：眼、目1、目2、心、肝、肾、神门。操作：每次选其中3-4穴，找到敏感点，用王不留行籽贴压。令患者每日自行按压3-4穴，找到敏感点，用王不留行籽贴压。令患者每日自行按压3-4次，每次每穴3-5分钟。7天一疗程，一般应连续治疗三个月。

梅花针疗法取穴：玉枕至大杼各穴，眼眶周诸穴。操作：颈椎两侧，玉枕至大杼穴用梅花针轻叩5-10遍，以少许出血为度。眼眶周围诸穴轻叩3-5遍，以皮肤潮红，患者自感灼热为度。每日1次，10次为一疗程，疗程间可休息3-5天。

治疗其间尤应注意科学用眼，避免眼肌疲劳。应坚持体育锻练，每天做眼保健操。暂定的针灸治疗范围 其他 针灸推拿

现代医学认为,针灸的主要作用是调节人体功能，通过增强免疫系统功能而增加人体的抗病能力，此外，针灸尚有抗炎、止痛、解痉、抗休克和抗麻痹的作用。

世界卫生组织在一个区域内研讨会上，暂定了以下可以用针灸治疗的疾病名单，这一疾病名单的确定是基于临床经验，而不是临床对照研究。另外，针灸治疗对于所列出的某些疾病的有效程度尚未确立。

上呼吸道疾病：急性鼻窦炎、急性鼻炎、普通感冒、急性扁桃体炎。

呼吸系统疾病：急性支气管炎、支气管哮喘（对儿童和无并发症的患者较有效）。

眼科疾患：急性结膜炎、中枢性视网膜炎、儿童近视眼、无合并症的白内障。

口腔疾患：牙痛、拔牙后的疼痛、牙龈炎、急慢性咽炎。

胃肠道疾患：食道和喷门痉挛、呃逆、胃下垂、急慢性胃炎、胃酸分泌过多、慢性十二指肠溃疡（缓解疼痛）、急性十二指肠溃疡（无合并症）、急慢性结肠炎、急性杆菌性痢疾、便秘、腹泻、麻痹性肠梗阻。

神经/肌肉疾患：头痛和偏头痛、三叉神经痛、面瘫（早期，如3-6个月内）、中风后的瘫痪、末梢神经炎、脊髓灰质炎后遗症（早期，如6个月以内）、美尼尔氏症、神经性膀胱功能紊乱、尿床、肋间神经痛、肩颈综合征、