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李时珍评传 佚名 5352 字 4个月前

们,针对本草学这门学科的特点,运用比较方法时,

应考虑多种可能性,不能只考虑同中之异,异中之同两种比较方法。

关于药物主治功能的比较。药物的四气、五味各别,其主治、归经大异,

不可不认真加以比较。这种比较,较气味上的比较更为复杂。李时珍既精医

又精药,在药物的主治功能方面,经过比较研究,提出了许多独到见解,订

正了许多长期争论不休的问题。

前胡和柴胡,都是治痰气的重要药物,但所人之经、所主之证都不相同。

李时珍加以比较,指出其“所人”、”所主”之异。他说:前胡味甘辛,气

微平,阳中之阴,降也,乃手足太阴、阳明之药;柴胡,纯阳,上升,为少

阴、厥阴之药,陶弘景说二者同功,不对。(《前胡?发明》校点本第二册,

第790 页)陶弘景认为前胡与柴胡同功,这也是一个比较性的结论,反映的

是他那个时代医药科学的发展水平。历史发展了,医药科学水平提高了,李

时珍在新的历史条件下,肯定陶氏所说的治证相同的一面,而揭示了二者所

人、所主各异的一面,这是对医药学的发展。

同样的道理,也表现在麻黄和葛根这两味药上。本草十剂中说:“轻可

去实,麻黄、葛根之属。”即肯定二味药同有“去实”的功效。李时珍对这

两味同效的药物,作了进一步的比较,在《葛?发明》中指出:

盖麻黄乃太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛。葛根乃阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。所以二味

药皆轻扬发散,而所主迥然不同也。

——校点本第二册,第1278 页

十剂的作者,只比较麻黄、葛根的发散功效,从一个方面将二者对举。李时

珍不以此为满足,而着眼于二者人经的特性的比较,故发现其“迥然不同”

的另一方面。

本草学的一个重要特点,是许多药物名称常常相混,因此在进行气味、

主治功效的比较时,不得不先审核名实。如将同名而异实的药加以比较,是

不会得到正确结论的。例如消石和朴消,这两种药物在过去十分混乱。

消石,被认为是十分神奇的药物。李时珍引用土宿真君的说法:“消石

感海卤之气所生,乃于地至神之物。能寒能热,能滑能,能辛能苦,能酸

能咸。人地千年,其色不变。七十二石,化而为水,制服草木,柔润五金。”

(《消石?发明》校点本第一册,第653 页)以往本草著作,消石一名芒消;

朴消一名消石朴,从中可以炼出芒消与牙消。于是消石与朴消“二名相混,

遂致费辩不决”,“诸消,自晋唐以来,诸家皆执名而猜,都无定见”。(《消

石?正误》校点本第一册,第652 页)李时珍经过比较肯定“消有水火两种,

形质虽同,性气迥别。”(同上)《名医别录》将消石“列于朴消之下,误

矣”。二者所异何在?李时珍写道:朴消属水,味咸,气寒,其性下走,阴

中之阴,折治三焦邪火;消石属火,味辛带苦,微寒,气大温,性上升,水

中之火,升散三焦邪火。(校点本第一册,第653 页)经过这样的科学比较,

人们对消石、朴消的异与同,有正确的认识了。

芒消和牙消,虽然都从朴消中提炼而来,同朴消相比亦有性味功用之别。

李时珍经过周密比较,在《朴消?发明》中写道:“朴消澄下,消之粗者也,

其质重浊。芒消、牙消结于上,消之精者也,其质清明。甜消、风化消,则

又芒消、牙消之去气味而甘缓轻爽者也。故朴消止可施于卤莽之人,及傅涂

之药;若汤散服饵,必须芒消、牙消为佳。”(校点本第一册,第646 页)

《本草纲目》的重要贡献之一,在于建立一种超越前人的科学分类方法,

这种先进的分类方法,正是以对药物进行广泛而深入的比较分析为基础。比

较方法和分类方法,二者是密切联系不可分割的。

当然,比较方法也有它的局限性。正如列宁早已揭示的那样:“任何比

较只是拿所比较的事物或概念的一个方面或几个方面来相比,而暂时地有条

件地撤开其他方面。”1任何事物都有多方面的属性,人们按照实践的需要,

只比较了其中的一个或几个方面的属性,随着实践的发展,需要比较的方面

是会不断增加的。对药物的比较尤其如此。先前经过李时珍分析比较研究,

认为可以归为一类的药物,按照今天的生物分类标准,未必仍应归入一类,

昔日认为性味相同的药物,用现代化学的分析,其成分则很不一样。这都是

不足为奇的。由于进行比较的参考系不同,所作出的结论,只具有相对真理

的性质。

(二)析族区类,以定纲目

我国古代哲学名著《易传》,提出“方以类聚,物以群分”的原理,提

倡”析族区类”的分类研究方法,这是符合辩证逻辑的方法。李时珍继承发

展这种优秀思维传统,运用分类方法特别成功。《本草纲目》的科学体系,

是按照科学分类方法精心构造成功的。

分类方法许多学科都可运用。在医药学上的运用,特别引人注目,并得

到非常显著的成功。李时珍继承古代药学分类成果,运用分类方法按药物的

自然属性,创立了“三界十六部”分类法,建立了《本草纲目》一书的基本

构架,按药物的主治功能,发展了”百病主治药”分类法,按药物归经原理,

创立了“十二经血气分”分类法。

1.关于“三界十六部”分类法

李时珍鉴于以往本草著作,存在“水火不分,草木互混”,以致“或木

居草部,或虫入木部,水土共居,虫鱼杂处”(《进本草纲目疏》校点本第

一册,第23 页)等分类上的紊乱。他坚持打破沿袭1000 多年的《神农本草

经》所使用的上、中、下三品分类法,改造《证类本草》的十三部分类法;

而创立三界十六部分类法。

他首先把近1900 种药物,按其自然特性,分为无机物界、动物界、植物

界三界。

无机物界包括水、火、土、金石四部。

植物界包括草、谷、菜、果、木、服器六部。

动物界包括虫、鳞、介、禽、兽五部,而殿以人部。

三界共计十六部。《本草纲目》不标界名,直以部为总纲。以十六部代

替过去的三品分类,在药物分类学上是一次重大发展。

在十六部之下,又按动物、植物、无机物的自然形态,划分60 类。每部

各分若干类,作为小纲。如草部下分山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草

等:木部下分香木、乔木、灌木、寓木、苞木等;禽部下分水禽、原禽、林

禽、山禽。

每类动物、植物,还隐然分为若干族,虽未列出族的名称,实际有按族

分类的思想。例如菊科、禾本科、百合科、姜科药物基本上集中在一族加以

论列。

每族之下,集中论列若干不同药物。例如在兰的后面列有菊科植物:野

菊、艾、千年艾、青蒿、白高等。小麦后面列有禾本科植物小麦、大麦、雀

麦、稻、粳、籼、麦等。总之,把亲缘关系接近的植物都排列在一起,表

明他的分类法中,不只有类的观念,还有族的观念。他给自己规定的任务就

是“析族区类”,这一思想得到了认真贯彻。用现代生物学分类法来衡量,

当然有不尽恰当之处。但其草创之功,十分卓著。

李时珍按照三界、十六部、六十类、若干族的分类体系,对1892 种药物

进行分类,从而建立起自己的药物学科学体系,使本草学面貌一新。

从无机物到有机物,从植物到动物,从低等动物到高等动物冉到人类,

反映了他初步具有的进化论思想。从核定名实的个体研究着手,进而概括归

类,又显示他运用了从特殊到一般的逻辑归纳方法,这都符合人类认识发展

的一般规律,值得肯定。2.关于“百病主治药”分类法

研究本草是为了治病,对每味药物的气味、主治、附方加以单个分析,

目的是让人们对每种药物能循名责实,明体达用。根据研究的结果,建立了

《本草纲目》的体系,同时对许多重要药物画出精致的图形,便于人们按图

查找。但这样毕竟比较分散,往往不便于急用。医生处方往往先考虑病症,

再考虑所需的药物。为了实用方便,李时珍发展了陶弘景的主治药分类法,

建立了更完善的“百病主治药”分类法。

陶弘景撰《本草经集注),附有“诸病通用药”一项。他只列了80 多种

病,分别注以寒、热、平三种药。李时珍认为这样归纳本草的研究心得,能

为后人提供重要启示。他发展这一思想,按主治功能将药物归类,撰写了“百

病主治药”二卷,排在《本草纲目》的前面,作为全书的第三卷、第四卷。

李时珍在《本草纲目凡例)中阐明编纂宗旨说:“古本百病主治药,略而不

切。王氏集要,祝氏证治亦约而不纯。今分病原列之,以便施用,虽繁不紊

也。”(校点本第一册,第34 页)

为了便于施用,又力矫古本“略而不切”之弊。李时珍按病机分类,共

列113 种主病,按内科、外科、儿科、妇科用药。有内服药,也有外用药。

药品之下,载有用方。每种药品,注明在《本草纲目》中所属部类。有的药

物,还特地注明剂量及服用方法。

例如治血虚的主治药,共列27 味,草木类药物13 味,如地黄、麦门冬、

泽兰、黄檗、当归、丹参、玄参等;介兽类药物14 味,如龟版、绿毛鱼、阿

胶、牛乳、羊肝、羊胃等。在地黄下面,详细注明用法说:”男子五劳七伤,

女子伤中失血。同人参、茯苓熬琼玉膏。酿酒、煮粥皆良。面炒研末13 酒服.

治男女诸虚积冷,同菟丝子丸服。”(《百病主治药?血虚)校点本第一册,

第207 页)按病症归纳主治药的分类方法,其优越性在便于因病寻方,帮助

处方者因病制宜,迅速作出最优选择,以应急需。

“百病主治药”分类法与“三界十六部”分类法各有优点:后者以药为

纲,以主治为目,按药论治,一味药治诸种病证,可以困药而一目了然;前

者以病为纲,以药为目,同一病证,可用诸药治疗,全盘托出,便于按当时、

当地的可能条件进行选择。比如治血虚共列有27 味药,其中有的易得,有的

难觅,有的价昂,有的价贱。处方时,既要根据病证的需要,还要考虑获取

药物的实际可能性及患者的经济负担能力。李时珍建立“百病主治药”的分

类,用心极深。

3.关于“药物归经”分类法

李时珍除了以药为纲、以病为纲的分类法,还创立了药物归经分类法。

即将药物和病证结合起来,阐明每种药物进入人体,归入哪一经,便于辨证

用药。

中医学把人体脏腑功能机制分为十二经。李时珍把药物归经性能也分为

六阳经、六阴经。《本草纲目》的许多药物,都注明归经属性。如:

丹皮,治手、足少阴、厥阴四经血分伏火。(校点本第二册,第854 页)

茺蔚子,味甘、微辛、气温、阴中之阳,足厥阴经药也。(校点本第二

册,第952 页)

黄连,入手少阴心经,为治火之主药。(校点本第二册,第771 页)

前胡,味甘辛,气微平,阳中之阴,降也。乃手、足太阳、阳明之药。

(校点本第二册,第790 页)

麻黄乃太阳经药,兼入肺经。(校点本第二册,第1278 页)

以药物归经解释药物功效及主治的思想,首先是以药物自身性味特征为

根据,同时继承发展了《内经》以来医家坚信的“五色、五味入五脏”的理

论。故李时珍说:“药具五味,备四气”,”五味入胃,各归其本脏。”《校

点本第二册,第839 页)

李时珍用归经理论解释药物的主治功效,更能令人信服。如解释钓藤败

火的原理说:

钓藤,手、足厥阴药也。足厥阴主风,手厥阴主火。惊痛眩运,皆肝风相火之病。钓藤通心包

干肝木,风静火息,则诸证自除。

——《钓藤?发明)校点本第二册,第1320 页

除了讲药物归经之别,李时珍还强调药物属气、属血的区别。把人气分

之药,与人血分之药加以区别的目的,在于使药物主治的范围更加具体明确。

李时珍分析大黄的特性说:

大黄,乃足太阳、手足阳明、手足厥阴五经血分之药,凡病在五脏血分者,宜用之。若在气分

用之,是谓诛伐无过矣。

——《大黄?发明》校点本第二册,第1117 页

可见,明其归经,又明其血气之分,对一种药物的使用,才能准确无误,以

入血分之药,治气分之病,则会南辕北辙,适得其反。

李时珍认为药物虽按归经分类,但不可泥一。由于君臣佐使配伍不同,

可以改变药物归经去向。如常山、蜀漆,“得乌梅、鲮鲤甲则入肝,得小麦、

竹叶则人心,得秫米、麻黄则入肺,得龙骨、附子则入肾,得草果、槟榔则

入脾。”(《常山?蜀漆?发明》校点本第二册,第1151 页)

每一种分类方法,都难免存在一定局限性,因为它只突出药物的某一方

面的特性或属性,而这些特性或属性,都不