均不易进行预防接种：

1患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的儿童不宜打预防针。若此时打预防针容易发生不良反应，或使原有病情加重。

2正在患感冒或因各种疾病引起发热的儿童，若打预防针，会使体温升高，诱发或加重疾病。

3有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的儿童，打预防针后易发生过敏反应，特别是打麻疹活疫苗，或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应；对有癫痫和惊厥史的患儿打预防针，尤其是打乙脑或百白破混合制剂的，易使儿童发生晕厥、抽风和休克等；有严重佝偻病的孩子不宜用小儿麻痹糖丸疫苗。

伤痛的打针记忆(3)

4患急慢性肾脏病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的小儿，打预防针后可出现各种不良反应，使原有的病情加重而影响病儿的康复。但需要指出的是，小儿如果患有先天性心脏病，只要心脏功能好，照样可以打预防针。

5预防接种期间，若小儿正处于不舒服，有呕吐、腹泻和咳嗽等症状时，在征得医生的同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。

6近一个月内注射丙种球蛋白者也不易接种。待以上疾病恢复正常后，即可进行常规接种。如发现自己的孩子有免疫缺陷时，不能进行任何预防接种。

（7）怎样减少预防接种后的反应

大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。

为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白百破三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后2至3天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。

（8）可选择的疫苗接种

下列疫苗接种虽说是不接种也无妨的，但是韩国幼儿科学会却提倡注射。

脑水膜炎a型肝炎肺球菌疫苗根据产品不同需要2～3次基本接种和一次追加接种，2、4个月的时候注射。从一周岁起可以开始注射，在两周岁时抗体产生最多。2、4、6个月的时候接种，12、15个月的时候追加接种。肺球菌是可以引发中耳炎、脑膜炎等疾病的细菌，在美国、欧洲、澳洲都被列入到基本接种中。

（9）疫苗接种日程表

关于疫苗接种日程表的最新信息在nip.nih.go.kr网可以找到。在这个网站只要输入孩子的出生年月日，就会提示预防接种的日期，而且还可以打印预防接种的证明书。需要一次注射多种疫苗的情况，最好是在当天两三种一起注射。

（10）b型肝炎抗体没有生成的话一定要追加注射

b型肝炎在打了三针后仍存在没有产生抗体的可能，所以在第三针注射3个月后进行抗体检查，如果仍未产生抗体的话，需要重新打三针。肝炎接种一旦产生抗体，即使抗体免疫值下降，也无需补打。

（11）特殊体质的孩子注射疫苗时一定要和大夫商量

异位性皮炎注射bcg疫苗时如果接种部位上有皮肤炎，则需拖后注射。如果对鸡蛋过敏，利用鸡蛋中的滤过性病原体的麻疹接种和流感接种会有刺激孩子的敏感反应，所以应该避忌。应该等稍稍长大，过敏反应消失后再接种。

如果对抗生素过敏的话一定要告知大夫，因为预防疫苗接种中很多都含有抗生素。

百日核接种会引起痉挛，所以有痉挛性疾病的孩子应进行百日核以外的白喉、破伤风接种；进行抗癌或免疫抑制剂治疗，如果免疫力低下的话不能接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（mmr）。

（12）发育异常检测表

新生儿施加刺激也没有反射反应

日光照射也不眨巴眼睛

脖子上触摸到疙瘩或者脖子偏向一方。

是男孩，却触摸不到两侧睾丸3个月脖子后倾，用力扶正却不能支撑。

趴着趴着，脖子不时条件反射般扬起后，又耷拉下

对声音没有反应

对移动的物体没有反应

手不能展开，一直攥着6个月以上体重没有增到出生时的两倍

8个月了还不能像样地坐好

一让他坐好，就蹬腿躺下

整个身体不能很好地支撑

（13）不同月份的孩子的身高和体重增加

伤痛的打针记忆(4)

身高增加体重增加0～3个月：9～10cm0～1周：体重反而有些缩减3～6个月：5～6cm3～4个月：出生时的2倍6～9个月：3～4cm一周岁时：是出生时的3倍9～12个月:3cm

point

预防接种就是杀死或损耗引发我们身体疾病的恶性菌。

一定要注射的疫苗有卡介苗（bcg）；百白破三联疫苗（dtp；小儿麻痹、麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（mmr）；日本脑炎；水痘；流感。

脑水膜炎虽属可选择注射的疫苗范围内，但还是尽可能注射的好。

半夜哭闹鬼(1)

“承敏阿，现在和爸爸一起玩，让妈妈先睡觉！”

值了一晚上夜班，凌晨回到家，已是一身疲倦。而老婆却好像等我等了很久，一见我回来就立马把承敏扔给了我。我因为还得洗澡，只好先把承敏晾在一边，没想到这一晾，惹恼了，扯开嗓子啼哭起来。

黎明时分的寂静完全被这个淘气包给打破了。

“你也不管孩子是哭是笑，就知道睡自己的大头觉！……喂，你到底是不是孩子的妈妈啊？”

看到把孩子扔给我，自己酣然入睡的老婆，我分外恼火，就用手去推她，结果没用，纹丝不动啊。说实话，我这边，上眼皮也已经开始和下眼皮打架了，再瞅瞅承敏！全无困色，玩得正欢！

“呀，承敏小姐，您怎么不睡觉啊，求求您了，给我合上眼吧。”

一天一次的哄承敏睡觉的仪式简直就是在挑战我俩忍耐力的极限。这种痛苦，源自承敏出生后一个月。承敏出生一个月后，一到深夜就倍精神，然后直到早晨7、8点才肯入睡。百日后虽稍稍收敛，但也要熬到午夜3、4点。

“白天，承敏到底睡了多久？”

“原来睡得不多的，难道现在一整天都在睡？”

晚上不睡觉的孩子十有八九在白天睡。

睡觉也是孩子应该学习的一种习惯。新生儿没有昼夜分别。肚子饿了大吃一通，饱了大玩一通的是白天，困了大睡一通的则是晚上。等孩子3～4个月的时候才能区分昼夜，这时就应养成好的睡觉习惯。而且因为成长荷尔蒙一般在晚上9点到凌晨2点分泌最盛，所以孩子如果长期彻夜不睡的话，会严重影响到他的成长。

“我们家根本就不具备让承敏晚上睡觉的环境啊。”

“就是，这个现在是大问题，以后也是啊！”

因为是双职工家庭，下班就晚，而我下班又极其不规律，回到家，总觉得要好好照看下孩子，所以就尽情逗她玩，这么一折腾，不知不觉就到凌晨了。所以最终不但没哄她入睡，反而只要爸爸一回来，她就精神倍儿足。

药剂师妈妈贴心提醒

哄孩子不哭的秘招

哄孩子不哭没有特别的方法。奶奶们的经历就是最好的答案。那些孙子一哭闹就背出来在公寓楼前溜达的老奶奶知道这样孩子就会哭得轻些；我呢，也效仿她们，绞尽脑汁，费尽心思地哄孩子。把她放婴儿车上推着，抱抱晃晃，哼首儿歌，弹弹钢琴，抱出去听听汽车的响声等等，这些招数因孩子不同反应也不同。如果孩子得了婴儿产痛，这种苦恼可就要长达三个月了，最好的对策就是尽可能让孩子舒适些。

哄孩子晚上入睡的方法理论上很简单，那就是不要让他白天睡觉！

我们也几次嘱咐保姆，白天尽可能不要哄承敏睡觉，但事情进展并未如我们所愿。我们虽然知道该怎么改正她的睡觉习惯，但这个坏习惯却顽固地持续了六个月。

医生爸爸笔记：养成睡觉的好习惯

（1）睡得早，头脑好

最近在全世界范围内，针对432名0～3岁的婴幼儿的父母做了一个关于“孩子的睡眠”状况问卷调查，结果显示韩国的孩子在晚上10点后晚睡的比率很高。

专家指出，不能准时入睡的孩子和准时入睡的孩子相比，不仅成长发育迟缓，集中力、记忆力低下，而且免疫机能也受影响，更容易患感冒或其他疾病。

（2）睡眠时间随孩子月龄的不同而不同

新生儿的时候没有昼夜之分。吃奶的时间是白天，吃饱了睡觉就是晚上。一天一般睡5～6次。两个月的时候就不要迁就孩子，让他含着奶入睡了，而是让他充分吃饱后入睡，等他3～4个月大的时候就要帮助他养成好的睡觉习惯。

4个月后，如果在夜里醒来，也不要立刻让他吃奶，应该给他机会让他自己慢慢入睡。

6个月后，很多孩子都是在晚上大睡，9个月大时一般在白天也睡两次。为了能让孩子晚上入睡，下午4点以后就不要哄孩子睡午觉了。

半夜哭闹鬼(2)

一周岁之前的孩子白天睡眠不要超过3小时。3～5岁的时候，一天要睡11～13小时，5岁以后白天就不要再睡觉了。

（3）哄不爱睡觉的孩子入睡

满两岁的时候应该养成早睡早起的习惯。最晚也应在晚上10点前哄孩子入睡。哄孩子睡觉最重要的是到了睡觉时间，要唤醒孩子的睡眠意识。通常来说，到了晚上9点左右就要给他脱衣服鞋袜，给他讲故事。而且不要让孩子一个人慢慢入睡，最好妈妈能陪在身边孩子。孩子不能准时入睡大多因为父母，父母看电视或者上网到深夜都是导致孩子晚睡的原因，特别是电视画面，会影响到睡眠因子的分泌。

已经养成晚睡习惯的孩子要每隔3～4天就把他的睡觉时间提前15分钟。而且睡觉之前不要吃太多或者玩太累。睡前6小时最好不要让孩子吃可乐、巧克力等含咖啡因的食品。

point

不能准时入睡的孩子和准时入睡的孩子相比，成长发育迟缓，集中力、记忆力低下。

4个月后如果在夜里醒来也不要立刻让他吃奶，应该给他机会让他自己慢慢入睡。

电视画面会影响睡眠因子的分泌。

咿呀咿呀，呀呀学语忙(1)

其他孩子出生一个半月就开始呀呀学语，我家承敏出生两个月了，却没一点动静。我虽暗自有些担心，但表面上还是装作一副泰然自若的样子。直到有一天下班，老婆突然叫我，说承敏开始说话了。

“啊啊，咦咦……”

“呀，这是什么声音啊？”

我本来期待着会是美丽的童声，可没想却是一种谈不上嘶哑，但是有些浑沌的声音。

“呀呀学语，是不应该是那种很可爱的声音？”

我无法想像医学教材上说的呀呀学语会是这样一种声音。我原本以为那会是小巧可人的嘴巴，吧嗒吧嗒发出一些可爱的声音。

“呀呀学语呀呀学语，怎么没听到‘呀呀’？”

听着承敏的发音，我满是疑问，于是去寻来词典查。“呀呀学语”是指还不会说话的孩子自己嘟嘟囔囔发出的声音。虽然承敏的声音有些奇怪，但是看到她张着小嘴想要告诉我们什么的样子，我们还是有些触动。因为完全不能解读承敏的话，我们只好先开口了。

“承敏阿，我是妈妈，来，吃饭吃饭！”

承敏六个月大的时候，言行有些奇怪起来。她要么是抓着勺子敲桌子敲盘，要么就自己一个人玩，然后发出一些奇怪的声音，甚至在她打哈欠、耍心眼的时候也发出一种低沉嘶哑的声音。

“呀，这孩子真可爱啊！”

带承敏出去玩，大人看见承敏笑眯眯的样子就都凑上前来，你一句我一句地夸赞，可等承敏发出声音，她们就惊诧万分，纷纷散去。

“会不会是承敏在白天哭哑了嗓子，而我们并不知道？”

“家里原来有过那种鹅公喉吗？”

“会不会是嗓子里有痰啊？”

为了寻求承敏怪声的缘由，我们展开了种种推测，却一无所获。我们本来期待承敏有一种哪怕称不上甜美，但也有几分动听的声音，可