吃, 白吃谁不吃。可你要明白一个道理, 天下没有免费的午餐。你现在吃饭是不用你买单, 可等你得了糖尿病了,最后还要你来买单。
四、为何出现三多一少症状(2)
阿伟:看来天底下没有白占的便宜。那得了糖尿病以后该怎么办呢?
五、得了糖尿病怎么办
福哥:既然糖尿病是吃出来的,也就是说, 是生活方式的疾病, 那么最重要的就要改变这种错误的生活方式。
阿伟:可医生都是让你吃降糖药啊?
福哥:那是一种消极的、治标不治本的做法。降糖药的种类很多, 有促进胰岛素分泌的, 促进葡萄糖利用的, 有延缓葡萄糖吸收的, 总之这些药物在控制血糖上有一定的作用, 但没有解决根本问题, 而且还有一定的副作用。前面我们已经说了, 糖尿病是由于大吃大喝引起的,要解决糖尿病的根本问题, 是要改变我们的饮食习惯, 这才是根本。如果吃降糖药能解决问题, 糖尿病就不会被医学界称为不治之症,不死之癌了。
阿伟:那具体有什么措施呢?
福哥:四方面, 十二个字:“管住嘴, 迈开腿, 疏经络, 补营养”。具体的说:
第一,管住嘴。我们在饮食上,一定要吃以原生态方式存在的食品, 尽量少吃、不吃加工食品, 坚决避免喝大酒吃大肉的习惯, 降低从外来食物中吸收的热量。更重要的是按血糖高低, 调节好每天进食的糖类( 碳水化合物) 、蛋白质和脂肪的数量, 要按医生的要求严格控制饮食。
第二,迈开腿。多做户外运动, 加速体液的循环和回流速度, 将体内的糖分转化为热能消耗掉。
第三,疏经络。以刮痧、拔罐、按摩等传统中医经络方式进行治疗, 激活我们机体的免疫机制, 恢复我们身体组织细胞的活力, 改善人体的代谢功能。
第四,补营养。不大吃大喝, 并不是说不能吃这个, 不能吃那个。如果完全限制饮食, 会造成机体的营养不良, 因此, 要适当地补充以蛋白质粉为主的高品质的营养食品剂,以满足我们身体的需要。
阿伟:就这么简单?
福哥:听起来简单, 做起来也不复杂, 但要坚持下去很难。既然糖尿病是生活方式的疾病, 有些人几十年如一日, 就是这样生活的, 如果你要改变他, 告诉他这种生活方式是错误的, 真的是很难很难的。有的人死到临头了才会想起改变, 但为之晚矣。所以我为什么说, 要想健康先洗脑。如果你不洗脑, 你这边帮他治病, 帮他灭火, 他那边照样大吃大喝,在不停的放火,这病是绝对治不好的。
阿伟:是啊。真的要让一个人完全改变这种错误的生活方式, 难上加难。很多人都是一顿饭没菜可以,但没有肉会发疯的。
福哥:是的, 这种人很多,天天大吃大喝,乐此不疲。
阿伟:可为什么有的人, 控制了饮食,但血糖仍然高呢?
福哥:还是那句话, 糖尿病是生活方式的疾病, 它不是一天两天得的, 虽然你控制了饮食, 减少了大吃大喝, 但是你以前长期积累在身体内的垃圾, 并没有因为你控制了饮食而减少, 只是可能没有增加而已。所以, 这十二个字, 四个方面一个都不能少, 尤其是经络调理很重要, 它是将你长年积累的垃圾排出体外的一个重要步骤, 只是由于这种标本兼治的东西不会马上见效, 因此很难引起病人的重视。人们都希望马上看到血糖指标降下来, 这样, 降糖药就成了首要的选择目标。当然, 在控制饮食、适当运动、疏通经络的同时, 按医嘱服用降糖药或注射胰岛素也是必要的。
阿伟:看来预防太重要了!
福哥:对。如果不重视预防, 长此下去, 无数人的生活质量将大受影响, 无数的家庭将背上沉重的经济和精神负担, 不仅全民的医疗费用居高不下, 而且会严重影响国家经济持续稳定的发展。
阿伟:看来人们应该积极地改变现有的生活方式, 让糖尿病远离我们。
糖尿病, 被称之为不死之癌症, 是完全可以预防和控制的, 关键是你想不想在预防上投资。下一章我们谈高血压。
高血压(1)
高血压发病率很高, 并有年轻化的趋势。过去, 高血压病患者, 多在40 岁以上的人群中出现, 而现在10 多岁的学生中, 就有不少人得了高血压病。
现在有很多人,不认为高血压是病, 认为吃点降压药, 控制住了就行了,所以根本不把高血压当回事。笔者曾经遇到过一个从大医院出来的高级医师,他的话很有代表性。他说:“我什么病都没有, 就有点高血压”。
高血压到底是怎么回事呢? 它到底有什么危害?
阿伟:福哥, 我以前血压有点高, 最近通过综合治疗, 血压降下来了, 这是怎么一回事呢?
福哥:要想明白什么是高血压,先要明白什么是血压。
阿伟:血压是不是就是血管中的压力呢?
福哥:没错, 你可以简单地这么理解。血压如同水压一样, 就是血管中血液加给血管壁的压力。阿伟:可血管中的血为什么要有压力呢? 福哥:这个问题问得好。给你举个例子。你们家住几层楼? 阿伟:5 层楼啊。福哥:这就对了。你们家有自来水吧? 一开水龙头, 水流的挺冲
的。阿伟:没错, 哗哗地流啊。福哥:你想想, 人往高处走, 水往低处流, 你们家住5 层, 这水怎
么会流到你们家呢? 阿伟:是从水管里流出来的啊! 福哥:这个没错。可你想啊, 这水要打到5 层, 如果没有压力, 怎
么会上那么高呢? 高血压也是这个道理。人的心血管系统, 就像供水系统,心脏泵出的血, 要流遍全身, 以滋养各细胞组织。你像我们脚、头都离心脏很远, 但这些地方都需要大量的血液供应, 这个时候, 心脏就需要在泵血的时候, 提供一定的压力, 否则血液循环就无法正常地进行。
阿伟:那么, 高血压又是怎么产生的呢?
福哥:一种情况是,血液太黏稠了,这样, 心脏在推动这些稠的血液运行时,就需要提高泵出血的压力, 否则血液就不会推到肢体的末端; 那第二种情况是从中医上说, 高血压与肾虚有关。中医的老祖宗《黄帝内经》上就说了,“年四十, 而阴气自半矣”, 这里的阴气主要指的是肾气。什么意思呢? 就是说, 人一过四十, 肾就开始虚了,而“五脏六腑之精皆藏于肾”,“心主血脉”, 肾一虚, 机体功能也不正常了,
“心主血脉” 调节血压的机制也失控了, 高血压也就起来了。
套用中西医结合的理论来说, 虽然血液黏度正常, 但是肾虚了, 肾又为一身之气的根本, 心气也就不足了, 心不能主血脉了, 血压也会高。
阿伟:对。这个道理很容易理解。可我还是有点不明白, 为什么肾虚了,会影响血压呢?
福哥:好的, 我再给你解释解释。像上面说的第一种情况, 就相当于中医常说的“血瘀”。血液黏稠, 在血管内不易顺畅地流动, 也就是中医说的“瘀血阻络”, 中医病理上把它归为实邪。造成瘀血阻络的原因很多, 肾气虚了, 不能主一身之气了, 造成心气也跟着不足了, 不能推动血液在脉管内运行, 即所谓气虚血瘀。因此, 中医把高血压分成两大类: 一个是实证; 一个是虚证。前面讲的血黏度高的, 瘀血阻络, 就是实证; 而肾虚引起的气虚血瘀就是虚证。当然也有实证和虚证并存的情况。
阿伟:您的意思是, 可以把高血压分成高血黏度型( 瘀血阻络) 、肾虚型( 肾气亏虚) 和高血黏度加肾虚二者结合型( 气虚血瘀) 三种类型的高血压。
福哥:是这样。
阿伟:你再具体给讲讲吧。
福哥:我们测得的血压都有两个值 收缩压和舒张压, 通俗的
叫法是高压和低压。高压就是心脏泵出的血打到血管壁上时的压力, 而低压是血管壁反弹的压力, 就相当于作用力和反作用力。收缩压和舒张压之间的差值, 叫做脉搏压, 简称脉压。成年人正常的血压一般低压不超过90 毫米汞柱, 高压不超过140 毫米汞柱, 一般80/120 毫米汞柱比较理想, 这之间的压差为40 毫米汞柱。影响血压的因素一个重要因素就是外周的血管阻力, 外周阻力主要指来自周围小血管的阻力。可以想象, 当阻力增大, 留在大动脉里的血液就会增多, 当然血压就会升高。什么原因会使阻力增大呢? 主要是血管的口径和血液的黏稠度。血管越细, 血液黏度越高, 外周阻力就越大。
阿伟:明白, 稠的东西不那么容易推动。
福哥:所以, 血黏度高的高血压, 就像我们血管里流的是泥浆水一样。为了让泥浆水也能够运转正常, 就需要提高它的初始压力, 这就造成了血黏稠度高型高血压。
高血压(2)
阿伟:那肾虚型高血压会是什么样呢?
福哥:肾虚型高血压,从中医上说,气虚血瘀了, 为了达到运行的
需要, 必须提高心脏泵血的初始动力和初始速度, 补气才能行血啊。
阿伟:对于人体来说,不管是血黏度高型, 肾虚型, 还是二者结合型高血压,如果身体要保持血液循环正常, 就一定要提高心主血脉的能力, 这是不是就意味着心脏就要玩命干活啊?
福哥:对。心脏就像发电机的马达一样, 就需要拼命转, 你想啊, 如果这样超频工作, 时间长了心脏能受得了吗? 肯定受不了, 所以为什么高血压病患者容易得冠心病, 道理就在于此。
阿伟:我明白了, 用汽车做比喻, 血黏度大的, 心脏付出的扭矩
大; 而肾虚型,心脏付出的转速高。福哥:不错不错, 这个比喻很形象,算是你明白了。阿伟:那医生为什么要让我们降血压呢? 降压药又起什么作用呢?
福哥:医生经常会告诉我们, 如果高血压不注意控制, 会影响我们的心、脑、肾。那它是怎么影响到我们心脑肾的呢? 刚才我们已经提到了,如果你让心脏拼命工作, 那时间长了, 心脏会出问题( 马达过载会烧毁的); 如果血压太高了,血管有时候会扛不住这种压力, 会从最薄弱的地方崩开, 而人的脑血管最容易破, 所以, 血压高如果不控制, 很容易造成脑出血。像以色列前总理沙龙一样。当然, 高血压对肾的损害和前面两种情况类似。
西药的降压药种类很多, 大体分成五类, 机制也各不相同, 有的是阻断人体的升压信号, 有利尿来降低外周阻力的, 有扩张血管的, 但无论什么样的降压药, 目标只有一个, 就是把血压降到正常的水平。它的优点是起效快, 作用明显;而缺点是, 你一旦不吃药, 血压立刻反弹,而且还有很多的副作用。所以这是一个治标不治本的做法。
阿伟:那如何从根本上解决高血压的问题呢?
福哥:前面咱们已经讨论过了高血压的成因, 所以, 解决起来就可以对症施治了。一般而言, 血压高的人, 大都肥胖, 同时多半是血黏稠度高。而肥胖的成因, 我们在肥胖的章节里已经详细阐述过了, 所以对于这种类型的高血压患者, 减肥是首要问题。
阿伟:那如果我们吃降压药, 把血压很好地控制住了, 是不是就不会有问题了呢?
福哥:其实啊, 高血压就像糖尿病一样,本身并不可怕, 可怕的是它的并发症, 是它的并发损害。你想啊, 从西医来说, 由于你血太稠了, 推不动了,很容易得脑梗死; 从中医来说, 肾虚了, 你不着眼调节各脏器之间的平衡, 会容易造成整体功能状态的不和谐。再加上降压药或多或少的都有些副作用, 像有些药会引起咳嗽、脚肿、乳房肿大等等。因此, 解决血压高, 一定要从整体入手, 不能只是头痛医头, 脚痛医脚,只见树木, 不见森林。这种单纯解决血压高的做法, 是掩耳盗铃。
阿伟:有道理。那您看我这血压降下来了,是什么原因呢?
福哥:刚才咱们分析了, 你血压高, 主要是因为你血黏度高引起的。通过最近一段时间的综合调理, 你体重降下来了, 血黏度也降下来了, 说句大白话, 就是血比过去稀了, 你想啊, 心脏再推动起来, 是不是就没那么费劲了?
阿伟:是这个理!
福哥:那不就结了! 人体