一、什么是糖尿病

阿伟:福哥。我妈得了糖尿病了。你看这怎么办呢?

福哥:你妈多大岁数? 什么时候得的?

阿伟:小60 了,也就是最近这几年得的。

福哥:那应该是2 型糖尿病了。

阿伟:什么叫2 型糖尿病啊?

福哥:按目前医学界的观点来看, 糖尿病分成1 型和2 型两种,1 型的多为胰岛素依赖型,2 型的多为非胰岛素依赖型。1 型的多发生于青少年,大多是先天的胰腺功能不正常所致;2 型的多为后天不良的生活方式造成的。

阿伟:那我妈的病应该是2 型糖尿病了。

福哥:应该差不多。

阿伟:那糖尿病到底是怎么回事呢?

福哥:糖尿病成因很复杂, 目前医学界对此尚无明确的定论。不过, 咱们可以讨论一下。先从病名说起。糖尿病, 顾名思义, 是尿里含糖量高了。

阿伟:对,好像到医院检查,医生也这么说。

福哥:所以, 要想了解糖尿病, 就要先了解这里的糖到底指的是什么?

阿伟:是不是吃糖吃多了?

福哥:不完全正确。此糖非彼糖。咱们这里所说的糖, 是指人体内的能量概念。换句话说, 汽车的能量来自于汽油, 而人体的能量主要则来自于糖。

阿伟:我以为是吃糖吃多了呢。

福哥:如果只是简单地认为吃糖吃多了, 那控制糖尿病岂不是很容易了吗? 少吃糖,或者不吃糖不就行了吗?

阿伟:是啊。我认为就是这样呢。现在不是很多食品和饮料中写着不含糖吗?

福哥:实际上, 我们吃的食物, 不管你吃的是米面, 还是鱼肉, 到了肚子里,最后都会被肝脏分解成糖类, 进入血液, 变成我们通常说的血糖, 人体就是靠着血糖这种能量, 来维持我们自身的需要。所以说, 血糖就是人体的能量,它就相当于我们汽车里的汽油一样重要。

阿伟:我听说过血糖这个词, 好像得糖尿病的人, 血糖都高。不管是餐前的, 还是餐后的,血糖高了就是糖尿病。

福哥:对,目前医学界是这么诊断的。只要你的血糖值高了, 就会认定你患糖尿病!

二、血糖为什么会高

阿伟:可血糖为什么会高呢?

福哥:这个问题问得好。刚才我们已经说了血糖的概念, 那我们就很好理解血糖为什么高了? 血糖之所以高, 是因为我们人体的代谢功能出了问题。具体的说, 是我们吃的东西, 转化为血糖的比较多, 血糖再转化成非糖物质比较少, 最后这些人体汽油 糖就会出现在我们的尿中, 并被排出体外。对于第二个过程, 打个不太恰当的比方, 汽车油缸里的汽油不能被充分地燃烧掉, 一方面会造成汽车能耗的增加,另一方面会造成动力下降, 以及积碳的产生。

阿伟:那血糖为什么会高呢?

福哥:关于糖尿病的发病机制, 西医、中医都没法给你一个明晰的答案。顶多给你一个“放之四海而皆准”的结论: 是“内因”与“外因”综合作用的结果。还是给你举个不太合适的例子吧, 反正目的就是便于你理解, 千万别跟我抠字眼。

你去过饭店吧,饭店里都会有专门的打扫卫生的工作人员, 这些打扫卫生的就好比胰岛b细胞,会分泌胰岛素,过多的血糖就好比垃圾。如果垃圾实在是太多了, 超过了卫生员的工作承受能力, 三个人的工作量让一个人来干, 当然就打扫不完了。或者是打扫工具不合适, 扫不净等等原因。也就好比血糖太多了, 而胰岛素分泌又是有限的, 超过了胰岛素的代谢能力了, 当然就代谢不完了。用医学的话来说, 称之为胰岛素相对不足, 多见于成年型病人, 为2 型糖尿病。这类病人可能由于要求胰岛素分泌较多或拮抗胰岛素的激素等作用较强, 或由于胰岛素受体的结合力下降, 以致胰岛素分泌虽已较多, 甚或血浓度高于正常, 但尚未能满足调节血糖浓度及糖代谢等正常范围的需要。

或者是另外一种情况, 卫生员自己身体状况不好, 连规定的正常工作量也干不了啦,也就是说, 胰岛细胞连产生正常数量的胰岛素也不能做到,正常血糖水平也代谢不了啦, 称之为胰岛素绝对不足, 多见于幼年型和成年起病的脆性型病人, 其中细胞破坏较严重而分泌功能近乎衰竭或非常低下, 这种情况一般1 型糖尿病多见。

别管是绝对不足,还是相对不足,反正是胰岛b 细胞和胰岛素存在的“内环境”失去“和谐”了。不和则生变!

阿伟:听他们说, 糖尿病很可怕啊!

福哥:确实。糖尿病被医学界称为不死之癌症。而且是无法根治。它本身并不可怕, 可怕的是它的那些并发症。从头到脚, 脑血管病、视网膜病变、白内障、口腔病变、并发结核病、心血管病变、糖尿病性胃瘫、糖尿病性腹泻、糖尿病坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性皮肤病变,等等,可以说囊括了人体各个系统的疾病。但是, 第一, 这是糖尿病晚期并发症, 早期往往不明显, 不会引起病人的警觉; 第二, 对具体某一位糖尿病病人, 不是以上所有并发症都发生在他身上, 一般比较严重的也就是一两项, 可一旦发生, 治疗起来就很困难。

三、为何现在糖尿病人那么多

阿伟:真的那么恐怖吗? 可以前为什么得糖尿病的人并不多呢? 为什么很多人管糖尿病叫富贵病呢。

福哥:没错。糖尿病确实是个富贵病, 以前糖尿病的发病率也没现在这么高。这可以从以下两方面说明。改革开放以前, 中国的经济长期处于商品短缺阶段,大鱼大肉的东西少啊,想吃也吃不上。现在老百姓生活好了, 想着也该好好祭祭五脏庙, 补补油水了, 所以有些人就胡吃海塞,中医说得好啊, 糖尿病的病因之一就是“过食肥甘厚味”, 肥甘厚味伤脾啊,“脾为后天之本”,“脾失运化, 消渴乃生”。

再者,从前人们种粮食, 很少使用化肥、农药等东西, 因此食品基本是天然的东西,不仅好吃, 而且富含营养。但是, 架不住中国的人多啊, 如果这样种地, 作物产量自然很低了, 不能满足人们日益增长的物质需求, 所以为了提高单位土地的产量, 就只好使用一些非自然的东西, 毕竟解决当前的难题, 要远远重于解决以后的难题。就像环境污染,谁都知道有危害, 可几乎所有的国家都要走过先污染, 后治理的老路来。这些非自然的东西一用, 于是作物产量高了。但作物中不可避免地残留着一些非自然的东西。加工成食品以后, 厂家还会加入各种添加剂, 其中防腐剂是一个重要的方面( 防腐剂的危害, 前面我们已经重点提到过了) 。当然还有其他各种各样的添加剂, 有些是好吃提味的, 有些为了色泽好看增加食欲, 有些是为了形态好定型的。总之, 太多的东西被加到食品中来。你想想, 这种加工食品, 人吃进去会怎么样, 如果又代谢不出去的话, 是不是会产生很多的

“塑料袋”呢, 这么多“塑料袋”在人体内, 自然会影响我们细胞的功能了, 当然也包括胰岛b 细胞。

阿伟:是的, 生活中的塑料袋在大自然中是不可降解的。今天埋在地下, 十年后挖出来一看, 还是一个塑料袋。人体如果有这么多“塑料袋”垃圾, 时间长了,当然会出问题了。

福哥:细胞的功能不正常了, 有营养的东西进不来, 排泄的废物出不去, 你想想会出现什么问题。如果在足部, 有营养的东西进不来,“糖毒( 中医专家这么叫)”出不去, 肢体得不到血液的浇灌, 就会相继发生组织坏死,也就是糖尿病坏疽, 严重的话,还得截肢。

四、为何出现三多一少症状(1)

阿伟:按你这么说,糖尿病是吃出来的了?

福哥:对。糖尿病,在中医里被归入到“消渴症”的范畴。顾名思义, 消, 就是消耗,渴就是饥渴的意思, 症就是症状。可以理解为, 糖尿病人多有口渴和消瘦的症状。这里的口渴, 指的不是喝水不够引起的, 而是因为喝多少水都不解渴。口渴的症状, 只是糖尿病的前期, 被称为“上消”; 以后再接着发展就会出现多吃, 也就是吃了饭, 不撑时候,总感觉饿, 总想吃, 这种现象被称为“中消”; 再往下就会出现多尿, 你想想啊, 喝那么多的水, 总是要有出路的, 就开始多尿, 这被称为“下消”。三消出现后, 病人便开始一步步消瘦, 体重减轻, 这就是糖尿病人特有的“多喝、多吃、多尿、一瘦”的“三多一少”症状。

阿伟:那为什么会出现这种三多一少的症状呢?

福哥:在中医里, 消渴症多被认为是由于饮酒、肥甘过度引起的。具体说,就是我们经常的喝大酒, 吃大肉,而又严重缺少运动, 造成我们人体无法承受这种高能量、能产生高血糖的食品。确切地说,糖尿病, 医学界被划入代谢功能障碍性疾病是有道理的, 也就是说人体的代谢系统出了问题。用老百姓的话, 糖尿病特点就是吃得多, 消耗得少, 所以老百姓管这叫富贵病。那些天天刨马路挖沟的农民工,你很少会看到他们得糖尿病, 尽管他们一顿饭要吃七八个馒头, 但因为消耗大, 因此他们当然不存在肥甘过度的问题。而得糖尿病的人,大多一天到晚吃喝不受节制, 而运动和体力劳动又严重缺乏, 才最终导致肥甘过度。

现在我就给你分析糖尿病为什么会出现三多一少的症状。先说多喝。刚才我们已经说了, 多喝不是因为喝水不够, 如果真是那样, 我们把水喝足了,不就ok 了吗? 实际上, 糖尿病人总会感觉口渴。比如, 在生活中你会发现, 有人和你谈话时, 总是拿着一大杯水,一会儿喝一口,一会儿喝一口, 总是不停地喝, 这种人大多是进入到了糖尿病的前期。

阿伟:可病人为什么会感觉口发干呢?

福哥:我还是用中医给你解释解释。还是咱们前面说过的, 是因为喝酒、肥甘过度造成的。你想想啊, 你一天狂喝酒, 狂吃肉, 这些东西吃过之后, 是不是要脾胃消化啊? 那你说脾胃消化这些高热量、高油脂的东西是不是负担很重啊? 肯定是负担重! 那负担过重, 脾胃为消化它, 一定要玩命工作, 自然会造成胃热。就像我们平常看到的cpu 一样, 如果你让cpu 超频运转( 超负荷工作), 一定要给它加上一个好的风扇, 否则就要把cpu 烧掉。现在你一天到晚大吃大喝, 又没有给它多加风扇,那脾胃的火就自然要往上烧, 就像你胃中点燃了一根蜡烛一样,火苗之中的火并不热, 热的是火苗之上的部分, 所以胃中有火, 胃这块一时感觉不到热, 此时烧的当然就是心、肺两脏了。可由于心大多被肺叶包围着, 所以, 肺脏自然先受到损伤。在中医里, 肺是娇器, 肺脏一受热, 自然就需要有水来降温, 多喝的目的就是来降温的。

阿伟:下一步呢? 是不是就会出现多吃了。

福哥:对。如果此时病人还不注意控制饮食, 继续大吃大喝, 蜡烛会继续往下烧, 自然就会烧到胃。胃热就会加速食物的消化,因此病人就会感觉吃了东西不撑时候, 一会儿就饿了。因此就会不停地吃。这就进入了糖尿病的第二期多吃。

再往下, 多吃会产生大量的血糖, 血糖太多的话, 代谢不了或者转化不了,最后只好转到肾脏被排出体外, 这样尿中就会产生多余的糖分。不注意控制的话, 时间一长,并发症就出来了, 如白内障、心脑血管疾病、糖尿病肾病等等。糖尿病就是这么一步步发展下来的。

阿伟:看来, 如果天天玩命喝大酒,吃大肉,就会得糖尿病啊!

福哥:没错。古代很少有现代意义上的加工食品, 人们大都自己做饭, 但一样会有糖尿病的产生, 什么原因, 就是大吃大喝造成的。

前面我们已经提到了, 人为什么会生病, 一个重要的原因就是身体里的平衡机制被打破了。具体到糖尿病来说, 你吃的太多, 而消耗的太少, 自然会造成身体的平衡机制出问题, 不可能不得病。尤其是现在, 人们生活水平提高了, 在饮食方面,肉蛋奶这些高热量、高油脂的东西摄入过多,而相对的蔬菜、水果和粗粮吃得过少, 使热量进得多, 消耗得少,进出严重不平衡。这可能就是老百姓常说的, 糖尿病是富贵病的原因。

现在有很多人公款吃喝, 有些人是职业需要, 天天陪吃陪喝, 认为反正自己不花钱, 不吃白不