究显示，甘油存在于细胞间质时，可加强其他皮肤脂肪的作用。

第四章 皮肤的基础保养

防晒是皮肤保养过程中最基础也是最重要的一部份，对皮肤健康的影响是其它保养品比不上的。防晒不是想象中那么简单，不论是法令的规定、配方的研究、使用方法、副作用、spf系数和防水性等等，都是一门很大的学问。

1 防晒

防晒是皮肤保养过程中最基础也是最重要的一部分，对皮肤健康的影响是其他保养品比不上的。防晒不是想象中那么简单，不论是发令的规定、配方的研究、使用方法、副作用、spf系数和防水性等等，都是一门很大的学问。

2 舍弃肤质的分类

有些人确实知道自己的肤质属于那一种类型，对其他人来说，自己属于那一种肤质却从来没搞懂，在化妆品专柜，不是利用仪器分析皮肤，就是一群装着很懂的销售员，分析您的肤质需要用什么产品，事实上这些往往是错误的，并不是肤质的分类不重要，但评估肤质的方法，绝不是化妆品公司或媒体告诉我们的那样。

我真正要说的，是希望大家舍弃化妆品公司所定义的肤质分类，这样的肤质分类往往过度僵硬，提供的资讯经常是错误或不完整，笼统地将肤质分为中性、油性、混合性、和干性。是最被滥用的概念，肤质的分类决定皮肤保养的步骤，一点都不能马虎。

在评估肤质时，除了皮肤本身的状况外，影响皮肤的外资因素也必须列入考量，这是肤质评估中最复杂的部分，必须确认这些外在因素，并知道它们对皮肤有何影响，如果不了解皮肤的习性，就无法知道该怎样照顾它，举例来说，抽烟、晒太阳、或个人保养品等外在因素皆会影响皮肤，如果没有把这些因素考虑进去，所做的皮肤保养是不完整的。

生活环境对皮肤是有影响的，在湿冷的西雅图和干热的凤凰城就有不同的皮肤保养方式，个人的保养方式也很重要，不当的保养品会造成严重的灾难，过度使用保湿、磨砂膏、果酸、水杨酸和面膜可能造成负面的影响，而酒精、干癣等皮肤病和甲状腺失调等内科急病也能影响皮肤。

外在因素和先天因素（油性或干性、易张青春痘或敏感性皮肤）决定了皮肤的肤质，因为这些因素随时在变，肤质也跟着在改变。从单一的时间判断皮肤的肤质，并无法提供足够的资讯去规划个人的保养方式。

除了遗传、环境、荷尔蒙或是皮肤病等因素，个人保养是决定皮肤健康与否最重要的因素，保养品会影响皮肤的油性、干性、和敏感性，错的保养品会引起过敏、红肿、质感改变，并且是青春痘恶化，原本想解决的皮肤问题却变得更严重。

举例来说，如果每天用肥皂洗脸（可能造成皮肤过干），接着擦化妆水（也可能造成皮肤过干）和保湿乳液（可能太油而堵住毛细孔），可能会造成复杂的皮肤问题和青春痘；如果用冷霜型卸妆产品后(昂贵的冷霜也可能太油)使用化妆水（可能太油并含有刺激性物质），皮肤变得没有光泽和长青春痘应该不令人惊讶；明明是很好的中性皮肤，欲使用以酒精为主成分的果酸收敛水、磨砂膏、果酸保湿剂和黏土面没，最后皮肤可能会变得很干并且红肿发炎。

不管使用什么保养品，皮肤也不会有任何改变的情况下，才可以立即地判定肤质的类型，但这样的情形很少发生，要确定自己的肤质，应该先排除掉不可能的肤质，并且找出影响肤质的种种因素。

化妆品公司的肤质分类有一个缺陷，它采取了肤质永远不会改变的的假设，事实上很少有这样的情形，情绪、气候、荷尔蒙、月经周期、生活压力、体重的改变等因素，针对肤质皆有直接而深远的影响，假如皮肤保养自始至终只针对特定的肤质，一旦季节转变或工作变得紧张，原本的保养方式将不再合适。

更复杂的是，在一个时间点上可能同时有多种的皮肤！以我来说好了，在过去几年，即使使用温和不刺激的洗面乳，我的脸上不只有敏感刺痛的区域，也有太油长青春痘的区域，对女性而言，在同一时间有多种不同的肤质是很常见的，对于皮肤的行为作一个完整的检视，才能确定皮肤需要的是什么。

判定肤质之后，化妆品公司便可以操控消费者的购物行为，化妆品公司以为，只要选对了保养品，每一个人都可以拥有正常的肤质，然而这个目标如同攀爬一座湿滑险峻的山峰，困难度很高，和身体的其他器官一样，皮肤无时无地不在改变，即使皮肤很好的人，也有过皮肤太油或太干的经验，况且在四十岁之后还需面对皮肤老化的问题。事实上，不论作什么都不可能将皮肤永远保持在良好的状态，而油性皮肤、干性皮肤、敏感性皮肤的人更清楚，良好的皮肤状态稍纵即逝，盲目追求良好的皮肤状态，将永无止境的购买各种保养品，却发现没有一个东西有用。

肤质的判定时相当主观的，许多人明明有很好的皮肤却还不满意，最小的疤痕、皱纹或是干性皮肤都会让她们烦恼，我有很多朋友只要有一棵青春痘就找皮肤科医师求诊，也有些人一看到眼睛周围的小细纹，就立刻跑去买最贵的除皱霜，对于镜子中的自己过度的反应，在购买保养品时反而可能犯下更多的错误。

对于混合性肤质的人，肤质的判定更是困难，而且每一个人几乎都曾有过混合型肤质，因为t字部位本来就有很多的皮脂腺，这个区域较容易出油和长青春痘，所谓适用于混合型皮肤的产品，反而会造成皮肤的问题，因为产品中适用于t字部位的成分并不适于两边脸颊及下巴，吸油的成分会造成皮肤干燥，而保湿成分会引起青春痘，将这些成分混合在一起是没有用的，它们的作用会互相抵消，在脸上不同肤质的部分应该使用不同的产品。

肤质分类时常被化妆品公司利用，，被规类为不正常的肤质时，将引起消费者的恐慌，然后销售人员接着说‘现在不作保养，将来皮肤会变得更糟’，我听过销售人员这种带有恐吓意味的说法已不下千次，我也发现这一招对三十几岁的族群最具有杀伤力。真正伤害皮肤的是日晒、抽烟和刺激性的保养品，没有使用合适的保养品可能造成某些问题，但长期来说，即使不使用保湿，对皮肤不会有任何的伤害。

皮肤的问题不一定都和肤质有关，处理上也不一定要从肤质上着手，举例来说，年轻的时候，虽然皮肤老化的现象不明显，但不论什么肤质，还是必须使用防晒的，另一个例子，当干性或油性皮肤并存，并且有些红疹，这可能是酒糟性皮肤炎的早期症状，酒糟性皮肤炎无法用保养品治疗，也不容易诊断。

青春痘的发生需要毛孔里过多的油脂、过多的角质细胞和细菌同时存在，解决青春痘的烦恼，要先解决造成青春痘的每一个因素，只处理表面的问题（例如挤痘痘或局部治疗）只会让事情变得更糟；皮肤上看到的脱屑性红斑也许是干癣、湿疹或皮肤过敏造成的，和干性肤质没有关系，因此在皮肤表面看到的，并不能告诉我们需要什么保养品，也不能告诉我们是否真的需要保养品。

3 肤质和年龄无关

老年人的皮肤和年轻人不同，这是很明白的事，但将保养品以适用年龄来分类是不正确的。以使用的年龄层来区分保养品是没有道理的，因为相同的年龄层的人不见得有相同的需求，中老年人一样有青春痘、湿疹、酒糟性皮肤炎、敏感性皮肤、油性皮肤等问题，而年轻人也可能有干性皮肤、斑、皮肤老化的现象，老人专用的保养品总是太油，而设计给年轻皮肤用的产品总是太干了，诉求为年龄而不是实际皮肤状况的保养品反而会造成问题。

以适用年龄来分类的保养品，是很多女性会掉入的陷阱，特别是年老的女性，我了解女人在四十几岁过后，有皮肤老化的恐慌，当有保养品号称最适合这样的年龄层时，很难不去相信，然而最有效的保养应该针对皮肤的状况，而不是年龄，事实上各种皮肤问题所有女性皆可能遭遇，并不局限于某个年龄层。

不论任何年龄都需要防晒和抗氧化剂的保护，各年龄层也一样有斑点、干性或油性肤质、或青春痘等问题，皱纹或许可以透露年龄，但皮肤的保养不必因为皱纹而有所不同，也不是四十岁以上的人都有相同的保养需求，请记住一个简单的保养原则：随时注意皮肤的变化来做保养，而皮肤的变化因人而异。

4 肤色或是人种会影响皮肤保养吗？

一般来说，由肤色或人种所导致的皮肤问题非常少，各种族和肤色的人一样由干性或油性肤质、青春痘、皱纹、斑点、皮肤病、皮肤过敏等问题，虽然人种之间的确有不同之处，但比起之间的共同性就显得微不足道了。

美国皮肤科医学会杂志的一篇文章指出，关于人种间皮肤结构和功能差异研究报告并不多，而且这些研究不是样本数太少，就是研究方法有缺陷，在黑色素的含量和分布方面，的确有人种上的不同，其他的研究也发现，黑人和白人的头发结构与纤维母细胞大小有所差异，这或许解释了有色人种较白人有较少的皮肤癌，较不会因为日晒而造成老化。

接触性皮肤炎杂志的一篇文章指出，‘有一个为大家相信但未经证实的观念，认为不同的人种会对不同的物质产生皮肤过敏，我们的研究也发现，日本女性较白人女性有较强的皮肤过敏反应’。

在本书中，我会指出不同人种需注意的皮肤保养问题，特别是蟹足肿和斑。

5 避免刺激皮肤

我的工作是化妆品咨询师，对于刺激性成分对皮肤所造成的伤害，在此提出警告。

这些年来，我对于刺激性成分的恐惧，被皮肤科医师和化妆品化学家强化了，对皮肤而言，刺激性物质造成的伤害远超过我的想象，它会引起立即性的青春痘、皮肤红肿和脱皮，并且造成血管扩张，更严重的，刺激性物质会破坏皮肤的保护层而伤害皮肤的结构，也会降低皮肤的免疫力和修复功能，细菌也因此容易入侵皮肤，而增加青春痘发生的机会。

是什么造成皮肤刺激呢？热水、冷水、日晒、污染、刺激性成分、肥皂、太强的清洁剂、甚至只是刷洗的动作等等，都会刺激皮肤，你或许认为，上述的东西怎么可能会造成皮肤刺激呢？皮肤刺激发生时，不一定有刺痛的感觉，换句话说，在大太阳下外出、泡三温暖或使用含有刺激性成分的保养品，皮肤的损害发生了，只是我们看不出来，年少时喜欢把皮肤晒黑，阳光的慢性伤害发生在皮肤深层，肉眼看不出来，在多年以后，老化的现象如皱纹和黑斑就会慢慢出现。

避免刺激性物质时非常重要的，包括戒烟、防晒、不使用刺激性的保养品，在本书中我会列出可能刺激皮肤的成分，其中有些甚至会造成深层皮肤的伤害。

注意：有些刺激性的成分有益皮肤，例如果酸、水杨酸、维他命a酸、防晒成分、抗氧化剂、部分防腐剂（可以保持产品稳定），这些物质对各种肤质都有益处，虽然有刺激皮肤的风险，大体上来说，还是利大于弊。

6 学习温柔地对待皮肤

很多物质会造成皮肤刺激，然而面对不同的刺激性物质时，皮肤的反应却是相同的，在大部分情况下，皮肤刺激的反应并不容易看出来，如果到了可以看出来的程度时，就真的不好看了，皮肤会发红、干燥脱皮、长青春痘、嘴角和眼角皲裂、甚至造成皮肤病，而皮肤的免疫力和修复能力也降低了。

我必须声明，皮肤刺激和皱纹的发生时没有关系的，但也有皮肤科医师认为，在皮肤上重复使用刺激性物质会抑制皮肤的免疫力及修复力，是的皱纹的状况更糟，很多号称可以迅速消除皱纹的产品其实含有刺激性物质（例如酒精），使用这些产品会使皮肤水肿而暂时性的减少皱纹，若重复使用，皱纹反而会变得更多。

要温柔地对待皮肤，接触刺激性物质时，皮肤或许有立即性的反应，或许需要一些时间症状才会出现，然而最不好的情况是皮肤完全没有反应，这样我们完全无法知道皮肤的伤害正在进行，只要使用刺激性的产品，不论是否感觉得出来，对皮肤一定有负面的影响。

学习温柔是皮肤保养最重要的一环，如果皮肤反复受到刺激，它就不可能柔软光滑。

我们可能使用了各种造成皮肤刺激的保养品，要避开这些刺激性物质并不难，下列是应该避免的物质和行为：

刺激性的行为及产品

磨砂膏（abrasive scrubs）

含刺激性成分的收敛水（astringents containing irritating ingredients）

冷水或热水（cold or hot water）

蒸脸或冰敷（steaming or icing the skin）

含有刺激性物质的面膜（facial masks containing irritatin