晒，不用犹豫从哪条路转会让蛇把我一口呼哧，不用担心被小猫撞到

把我一生玩弄。后来有一个比我还怕选择的人告诉了我一个绝密：如果犹豫不决时就避兔选

择，让时间来选择--------没有人会清楚的告诉你怎么办，但时间会！

后来我就尽量的少做选择，我总是一厢情愿的指望用心的耕做好眼前的三分地，一步

迈出后踩实了，我的下一步才敢挪动。一句话：我终于知道了我不是当大人物的料了！

当然大人物不会这样，他们早早的瞄上了未来的路，清晰而果断。比如我就默默的杵

在命运这只小兔子的窝门口，指望它一头撞上，让我中了个大彩，大人物不用这样，他们会

眼明手快的选择杵到小兔子必经的路上，经营好自已的木桩，算计好小兔子跳起的高处

--------他们总会让小兔子撞到满怀。当然，我默默的杵在那也有时自得其乐，偶尔杵久了

也长出一些香菇来，春天时也开出一些小花。撞上就撞上吧，小兔子！撞不上，我也总算杵

在那一直坚持，没离你的窝太远！

有时我也在想，假如有一千亿分之一的可能，我终于也得了个癌症玩玩，我肯定比大

人物更加恼火，因为我又要选择了！不仅要选择战斗还是缴械，单是选是兵器估计就能把我

难住。但不怕的，我自已就是医生，一是我自已就眼明手快知道该杵在哪，二是我的医生也

不敢乱向我忽悠---------当医生就这点好了！但对于一般的患者，他们的选择也太多了，

手术、化疗、放疗、介入拴塞、基因疗法、中医中药、神明祖宗、气功大师，以前还有终南

山胡万林。。。。。。。。正因为有这么多选择是因为没有一条明确的选择，如同肺结核，

就没有这么多选择，因为化疗的效果大家肯定，但肿瘤不同，我们目前没有一条放之四海皆

准的方案，所以就会有那么多的骗子，有那么多的四处撞壁的可怜的患者，有那么多的破碎

的家庭。

好吧！我尽力让大家来知道选择吧！我对于癌症患者，知道选择远比知道具体治疗方

法重要--------治疗方法那是医生的事，选择才是患者的事，知道选择才是患者最应该知道

的事！

确诊，对于任何一种疾病那都是首要的，对于肿瘤更有着特殊的意义。确诊什么？记

住了：肿块在哪里？是良性或恶性？如果是恶性，恶性程度怎么样？有没有转移？如果转移

了，范围怎样？

以上不单是医生该思考的问题，也是所有的患者该追着医生问的问题，而不是追着问

还能活多长时间。对于患者，确诊有两个词一定要记住：中心、病理。

好了，如果你和我一样，总丢三落四，哪只要记住这三个词：确诊，中心、病理。这

就是我这一大篇絮絮叼叼的不知所云的最终落脚点。

中心，意思是治疗肿瘤的中心，是有一定规模，有良好设备，有经验丰富的专业人员

的肿瘤治疗专业机构。如各省几乎都有专门的肿瘤医院，各个省市级综合大医院都有相关的

肿瘤治疗机构。如果怀疑是癌肿，最好是听我的建议（这个建议没有几个人像我这样诚心诚

意的向你说出），往大医院跑，往西医医院跑，往专业医院跑（当然，最近几年，中国大的

中医院也能开展很多西医诊断技术，那另当别论）。在现实中，癌症患者被误诊或被拖病情

的现象很普遍，经常碰上这样的患者，身体不舒服，先到小医院就诊，但由于没有经验或设

备原因（如很多小医院没有彩超、ct等大型设备，没有病理诊断的专业人员），没有诊断出

来，或怀疑了，但无法确诊，结果在那治疗一段时间，钱花得差不多了，一点效果没有，再

往上级医院转，又重新一大堆检查，最后诊断了，但病情也延误了。有的癌肿发展很快，早

期的治疗效果很好，手术时机一过，花再多的钱效果也不好。癌肿的确诊、治疗，是一个很

系统的工程，并不是说哪个医生好，他经验丰富就一手搞定。不是这样的，癌肿的确诊要有

好的医生，很重要的是还依靠于先进的诊断设备（如超声、ct、甚至核磁共震，pet等）和

技术人员，还要有一个好的病理科，离开这样，再有经验的医生也无法给出明确诊断。要不

你试试，让我国最牛的肿瘤医生到一个乡村诊所去，他一准抓瞎！所以，这就是为什么选择

一个好的肿瘤治疗中心远比选择一个好的医生重要，当然，好的肿瘤专业医生一般也是成长

在好的肿瘤治疗机构中。

现在医学的发展使得医学诊治变成是一个系统工程，一个疾病的诊疗，不是一个医生

在起作用，而是一个团队在起作用，而且这个团队是缺一不可的，比如我们说一个最好的肿

瘤医生，他经验丰富，但这个医院的病理科技术力量不是很好，医生送出的病理切片被误诊

了，那医生经验再丰富也不行。又比如，一个医生手术技术高超，号称“xx第一刀”，但如

果没有好的麻醉，没有好的手术配合，甚至没有好的手术室，没有好的无菌条件，医生技术

再好也无法完成一台手术。所以我强调癌症病人的诊断治疗一定要到好的肿瘤治疗中心去，

一是可以避免误诊，二是反而省钱（比如，先到小医院这拖那拖，再转到大医院所有重新检

查一遍，花的钱肯定更多），三是可以避免病情延误（这点很重要，早诊断，早治疗是癌肿

治疗的首要原则，有时时机一过，回天也无力）。

另一个关键词是病理。有一句行话：病理诊断是金标准。我想这句话应该是所有人都

知道的，但不幸的是，似乎知道的人并不多，更多的人还是乐意相信名医。好了，我再重敲

下这句话：病理诊断是金标准！什么意思呢，就是说，一切疾病的最终确诊是病理诊断说了

算。没有病理诊断，所有的都只是猜测。什么是病理诊断呢，就是把病变的组织，（如切下

的肿瘤，穿刺的细胞等等）放到显微镜下，看看到底是什么东西，什么病（有没有想到列文

。虎克，几百年了，他的第一次看到细胞为人类开启了一扇通往另一个世界的大门）。一个

癌症的确诊，最终都是要靠病理诊断，没有病理诊断，那就不能叫确诊。当然有时想要做到

这一点很难，如深部肺癌，很难在术前取到病变组织，但还是要尽量，这关系到你会不会白

挨一刀，关系到对整个病情的判断（如癌细胞来源，恶性程度如何，有些医院已经能做到判

断对哪些化疗药敏感）。这个病理诊断其实一直贯穿在整个正规医院的诊疗过程中，比如，

发现身体哪个长个包块，最好是做个穿刺细胞学病理检查，一般能确诊是什么东西，是不是

肿瘤；做胃镜，发现有异常，一般也会咬下一块组织做病理活检；手术前确实没法拿到病变

组织，那就上手术台，先切下一块，马上送去做病理活检，医生在手术台上等着，待病理检

查结果出来后再决定手术怎么做，总之，对于肿瘤确诊是病理，病理，病理。

说到这里，我又想到中医，其实，我是讲了中医的一些不好的东西，也受到了很多网

友的责备，但我想我是真诚的，我是看到现在中医存在的一些不好的现象才说的，并不是我

对中医有成见，现代医学也存在很多不足，在中国，打着基因等旗号的骗子和打着中医的骗

子一样的多。我要说的是，一个肿瘤患者在确诊之前----------离中医远点！确诊之后，做

何选择那再说。肿瘤的确诊确实不关中医什么事，传统的中医就从来没人在显微镜下看到过

细胞。传统的中医有他们的诊断方法，如“血淤”，“气淤”等等，但很容易引起误诊。当

然现在的很多中医院也有了现代化的诊断设备，这就另当别论了。

哈，我故意在上段拼命敲病理两字，看了那么多眼还记不住，那我就不知道你小学是

怎样毕业的了！

中心、病理，癌症的确诊讲完！

第三节：牛肉丸与团队作战

讲一个真实的故事吧，在我大学毕业到单位工作的那一年，我像蚯蚓一样在我所在的

那个城市的小巷子里四处蠕动找可口的小吃，原因可能是口袋忽然的有了点小钱来满足我那

张吃了五年食堂的馋嘴，二是这点小钱让我对大闪霓虹灯的酒楼有着一种小猪被拉进运输车

的感觉。总之是我找到了一家卖牛肉面的小店，小店的牛肉丸做的那叫好，味道那叫爽到牙

根里。过了一年，那个小店把隔壁的店面给并下来，小店变大店；再过一年，我在城市的最

繁华处看到他们家的大霓虹灯，开了一家规模很大的牛肉火锅店。这是我最真真切切的感受

到了一个人的成功，而我在这几年中变化并不大，尽管已经不用再每天只穿小店，但还是经

常为用钱发愁。

其实我是眼红了，特别是每次去他的店里从口袋掏钱时，我的感慨是：我花了五年的

时间去学一门技艺（医学），为背一个三羧酸循环好几天神神叼叼，后来参加工作了才发现

这些努力还远远不够。如果我这五年的时间别的都不干，每天做牛肉丸，天天琢磨，一天变

一个配料，用我背三羧酸循环的劲去做好一个牛肉丸，天可怜见的，我也不是笨人，我就不

信我做不出比他好的丸子来。后来我总把我的感慨对着我能撞见的弟弟妹妹们每次炮轰，把

他们烦得够呛，因为我总试图教育他们用心做好自已的事情，成功并不用要会做十件事，你

只需把你手头上的一件事用心做到极臻，总有出人头地之日。

讲小道理呢，那叫行行出状元，有人什么都不干，天天养鼻毛像海狮一样留到下巴也

能出名赚钱；讲大道理呢，那是因为现在的社会发展已让社会分工极大的细化，每人一生的

努力或许也只能做到自已领域中某个小专业的专家。而像达.芬奇（leonardo da vinci

1452-1519）在各个不同领域攻城略地的人物已不可能在这个时代出现了。当然是时代变了

，那个时代可以把现在的科学家馋得眼里喷火，各个领域都有一大片的处女地，思想的禁锢

让文艺复兴时代之前的人们想的不是去开拓，而是从古书中找知识，一字一句视为神授，就

像古希腊的医生克劳迪亚斯.盖仑(130-201)几本书就让欧洲的医学在1500年中停滞不前。而

中国的一本《黄帝内经》则更火力更威猛，到现在每个中医系学生还在背它，到现在国家拔

给中医的科研经费很大的一部分是在注释它。现在的中医界产生了一种新的观点，是认为中

医是一个早熟的科学，所谓早熟是因为它在几千年前就达到了很高的高度，这个高度高到现

在也没人能超越它，也不需要去超越它。我也很希望真是这样，我自己也很爱中国的传统文

化，中国真能出几个神人没什么不好，中医也有不少好东西，但目前中国中医界的这种不好

好看病，不实事求是的在中医善长的领域好好发扬、开拓光大的浮燥心理可把我气坏了。我

是心疼呀，那叫“国之将亡，妖孽必多”，中医因为自已的理论基础特殊，难于创新是事实

，但确实在某一些疾病效果还不错，你好好的研究它好的东西就得了，但你搞出一个“早熟

的科学”，你要手淫中国人的理性，还要意淫全世界人民的智慧，“国之将亡，妖孽必多”

，我那是恨铁不成钢！

我上面讲了那么多废话，当然是基于我从来是话蒌子的惯例，但还想说的是，现代医

学的发展使得治病变成是一个团队的事，不是单一个名医的事。对于癌症的治疗更是如此，

各专业知识是如此的延伸，一个好的外科医生已经几乎不可能有精力去全面掌握化疗、放疗

等专业的全部知识。那么一个好的治疗模式是什么呢，团队作战，特别是对对肿瘤的治疗更

是如此！其实这种团队作战的模式在欧美的一些肿瘤治疗中心已成为现实，但在中国，我似

乎还没有发现好的肿瘤治疗团队，将来肯定会有，国内一些大的肿瘤医院也在往这方面发展

，但可怜的中国癌症患者不知还要等上多少年，不知还要被不恰当的治疗方法夺去多少生命

！

肿瘤团队作战，我们来举个例子吧！假如某甲确诊得了癌症（我不能再举我当例子，

万一例子举多成真了，我就后悔死了），他会被送到某一肿瘤治疗中心，他的治疗方法可能

很多，手术、放疗、化疗等，但最终要采取什么治疗方案呢，这时肿瘤治疗中心会组成一个

决策团队，这处团队将由