各方面的专家组成，有肿瘤外科专家，有肿瘤内科专家，有化疗医

师、影像学医师、病理科医师，还会有营养学专家，有心理治疗师等。这些坐到一起，病理

科医师汇报这个癌症的特点、恶性程度，影像学医师汇报这个癌肿的范围，癌胀与周围组织

的关系，外科专家则从他的专业角度分析是否有手术机会，如果有，是否需要其它专业人员

协助，肿瘤内科和化疗科医师则从自已的专业出发提出患者是否需要放、化疗，营养医师和

心理医师则提出自已的治疗方案。最终会得出一个综合的方案，也是这个患者的治疗方案，

最佳的方案。

但目前的中国并不是这样，当然早期癌症的治疗没有争议，肯定是手术治疗为主；但

是中晚期癌症呢，手术？放化疗？中医中药？如果患者首先就诊的是肿瘤外科，外科医生可

能会告诉他：手术吧！还有一线希望！相反，如果他首先找的是肿瘤内科医生，医生则会告

诉他：千万别手术，死得更快，化疗吧！如果他找的中医师，得到的答案会是：别信什么西

医，手术创伤大，放化疗副作用强，喝我中药吧！没有副作用！前几天，有一个被西医断定

只能活三个月的病人被我治好了！更有些人，直接的就找上了祖宗神明，如果终南山的胡万

林没被揭露，那还会有人去找他，当然现在找到长白山的xx肿瘤研究所也不老少！

另外中国目前肿瘤治疗的缺失是没有营养师和心理医师的参与，治肿瘤很少会有人去

找这两个专业的人员，但，这两个专业的人员在肿瘤的治疗中起的作用应该是不能被忽略的

，特别是心理医师，如果能给肿瘤患者予好的心理指导，让肿瘤患者有一个健康的心理面对

肿瘤，无论生存的质量或是治愈的可能都是其它药物不能代替的！

让各个领域的专家坐在一起互相协助，互相配合，而不是互相诋毁，互相拆台，在中

国目前真的是很难！除非你有非常的社会地位和社会关系！你能有能耐请得动这么些人坐在

一起来讨论你的病情，如果没有，那只能是黑夜撞进门一通乱摸！

而对于普通的患者，怎么办呢？我实在没有太多的方法来保证你能得到最合理的治疗

，这些患者的面前会有很多选择，而且这些选择并没有一定的原则，而且是专业的，对患者

而言无异是神秘的。肿瘤的治疗远比你想象的复杂，而且稍一差错，效果差好多！最怕的是

，现在的肿瘤病人被很多医院、科室当成肥肉，很多医生尽管心里清楚，他不能提供最正确

的治疗，但为了经济利益他会建议患者接受他的治疗方法（这不仅是医德丧尽，还是人性泯

没），可是这种现象在中国是如许多的存在，有些医疗从事者是刻意的在欺骗，如到处的“

祖传秘方”、如遍地“xx灵芝xx”，有些则是专业上认识的不同，如手术医师经常会不自觉

的对手术效果评价过高，而放化疗医师则会对化放疗的副作用认识不足，以至不能得出一个

公允的结论，让患者接受合理的治疗方案。

怎么办呢？怎么办呢？等吗？等到中国医疗体制的完善？等到肿瘤合作治疗团队体制

在中国的普及？

不能的呀！癌症患者不能像愤青一样骂体制，体制当然是根本，但那不是一个小患者

能左右的事，他们只能在现有的体制下找到自已的出路：到好的肿瘤治疗中心去，多方面就

诊，如将自己所有的病情资料带齐，就诊于多个专家门诊，如外科门诊，内科门诊，也可以

去中医门诊，如果这个医院有，可以去营养科门诊、心理门诊；心平气和的向医师提出：我

在别的门诊，他们的意见是这样，我想知道如果从您的专业角度出发，您的意见如何？

当然最好的结果是能得到一个一致的答案，如外科门诊说有手术指征，必须手术；而

内科门诊也说：目前情况还是考虑手术治疗；中医科、营养科、心理科也说你手术吧，我们

来想办法辅助你的治疗。但如果各个专业角度意见不一样，那怎么办：如果条件许可，再换

更好的医院去就诊，如果那不行！----------我真不知道怎么办啦！

医学的历史：巫师与穿裤子穿直了的大腿骨

医学是什么呢，这个问题我琢磨挺长一段时间，当然这种琢磨有点无聊，就像哲学史

上琢磨人是什么听起来也似乎很没有正经，当然，我床头的大部头医学书还不少，抄个定义

也不难，但我还是愿意让人来说我错，我自已琢磨的结果是：医学是减少痛苦的学问！

精准是肯定不精准！没中靶心，但应该还上得了靶。照我的意思，猫呀狗也是有自已

的医学的，当然是这样，当人类在16世纪用沸油和烙铁来处理枪伤的创口时，猫在几亿年前

就一直在轻轻的舔自已的伤口了———这比沸油和烙铁还接近医学原理。有一句论调我一直

很不喜欢：正因为有了中医，中国人才活到现在！我不喜欢这个论调，是因为我认为蟑螂说

这句话底气会比我们足很多，它们肯定大声叫嚣：正因为有了蟑螂医学，蟑螂才活到现在，

而且活得不比人类差！人类让蟑螂比下去-------这可把我气坏了！

人类这个物种生存下去肯定不是某个医学的功劳，是进化的功劳，甚至从人类进化的

角度，医学的发展对人类的未来是好是坏还值得讨论。但医学的发展让人类减少痛苦却是不

争的事实，目前还远不能完全让人类无忧无愁过一生，但人类对付痛苦的方法却有个更多的

利器。

减少痛苦是人类的本能，人类在漫长的进化过程中肯定积累了很多减少痛苦的方法，

如从树上摔下来，脚摔坏了，躲到窝里躺几天会舒服点，这现代医学给了个名称：制动。在

医学的早期，人类就从这一丁点知识起家，一点一滴的完善医学这个大厦。有些痛苦来源很

明显，比如掏鸟窝爬得太高从树上摔下来是要怪自已，但绝大多数疾病则早期的人类无法解

释，比如瘟疫，早上起来发现死了好多人，早期的人类当然想不通，所以觉得肯定有某种神

秘力量控制这一切，世界上各个种族将神秘力量的控制者归结于天花乱坠的五花八门，有太

阳、月亮、山、水、祖先，有上帝、有菩萨、有地狱，有阎罗……..所以那时巫和医是不分

家的，治疗的一个最主要方法是向神秘力量的控制者请求帮助。这点在文艺复兴前的欧洲发

挥得很淋漓尽致，生病是上帝的惩罚，治疗就是请示上帝宽恕，中国历史上也差不到哪去，

甚至到现在，在很多人眼里，得了癌症是因果轮回，是报应，或是祖宗的风光不好。巫、医

不分家占据了人类最大分量的历史。那时的治疗者的角色由巫师扮演，因为他们起着向神秘

力量请求帮助的作用，同时巫师也是掌握自然知识最多的一个阶级，他们在向神秘力量请求

帮助的同时也在用他们掌握的一点医学知识（大多为植物药知识）为族人减少痛苦。

后来人类历史上的一些先哲终于肯低头看看自己，开始思考人类痛苦的来源，当然我

们不能苛求，在他们的时代，无论东方还是西方，要观测人体内部的奥妙几乎不可能，认识

的直观性和模糊性是他们共有的特点，所以他们更多的是整体多于微观，推测多于实证，哲

学思索重于客观存在。他们根据几种自然元素组成万物的哲学思辨贯穿整个中西医学史，中

医是阴阳五行，印度医学是三体液学说（气、粘液、胆汁），希腊医学是四体液学说（血液

、粘液、黄胆汁、黑胆汁），他们都认为阴阳或体液平衡就构成健康，不平衡或偏胜则产生

疾病，治疗就是纠正偏胜，恢复平衡。这集中体现在《黄帝内经》中，如《素问•阴

阳应象大

论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也

，治病必求于本”把阴阳五行看作是天地万物的发展、变化、消亡的物质本源；其次以此概

括了人体生理、病理、诊断、治疗等一切方面，如诊断上“察色按脉,先别阴阳”；治疗上

“阳病治阴，阴病治阳”。同时还用五行生克制化学说来解释脏腑间的相互促进、相互制约

的关系。它还将道家的“精”、“气”、“神”的基本概念引进了医学，认为一切物质现象

和精神现象都是精、气、神的存在形式。而西方的希波克拉底学派中，整体观念也是其主要

的特点，它强调人体本身是一个整体，体内各器官间互有联系，一种疾病可累及全身，而人

体与外界不可分，外界气候、地区、水、空间等对健康和疾病有影响。毕达哥拉斯

(pythagoras) 提出的四元素说，他认为万物(包括生命) 皆由地、水、火、风四元素组成，

这些元素平衡与不平衡就是健康与疾病的物质基础。这些解释现在听起来是有点不靠谱，但

这样解释事物也促使医学脱离宗教迷信。

这个时代是几个医学家、几本医书统治一切的时代。在西方是盖仑，他的威望是强盛

了近1500年，以至当他的解剖书描述与尸体实际情况不一样时，人们就解释说是因为现在的

人与盖仑时不一样了，如盖仑说人的大腿骨是弯的，可尸体解剖却发现是直的，于是人们解

释说是后人穿裤子把大腿骨穿直了。那时的医学教授干的最大的事是把盖仑的书抠到海枯石

烂、山穿水尽；最经典的是两个著名教授分别在学术刊物大打论战，引用盖仑的话来证明马

有几颗牙————却没有人会想要找一匹马去数一下！中国也好不到哪去，现在这风气也没

改变多少，“心主神志”、“肾藏精”等被现代人解释成中医意义上的器官和解剖上的器官

不是一回事，当然这和穿裤子把大腿骨穿直了异曲同工，只是更死鸭子硬嘴巴！现在中医在

写论文时，首先想到的一点肯定是先在《黄帝内经》找到一点证据，大把引用一下，如果一

篇论文没几行古文，你看他怎么发表！

中国人最信是老祖宗怎么说，最讲究的是祖传秘方，这种思潮在现在还普遍的存在，

而中世纪末叶的欧洲，爆发了一场思想解放运动———文艺复兴运动，它首先在意大利兴起

，随即传遍整个欧洲。这个时代的思想是：管你盖仑怎么说，我要自已去看马有几颗牙，人

的大腿骨是直是弯，我自已去求证，去实验，你盖仑错了，我不替你遮屁股，我还要骂你娘

！当时，欧洲新兴的资产阶级强调思想自由和个性解放，反对反动的教会封建统治，达

•芬奇、哥白尼、勃鲁诺号召人们“寻找真理”，培根(bacon)认为，自然界是物质的

，不依赖于人的意志而客观存在的；笛卡儿(descartes) 提倡人类理性解放，主张发展科学

，理论联系实际。思想的解放促进了自然科学的解放，使自然科学得以诞生，“真正的自然

科学只是从15 世纪下半叶才开始”。古代的经验医学伴随着生产力的提高和自然科学的发

展，应用科学实验方法，进入了实验医学的新阶段。哈维运用实验方法，用动物实验的方法

证明了心脏血管和血液的循环运动，发表了著名的《心血运动论》，标志现代医学的走出娘

胎，在以后的医学发展中，动物模型和动物实验研究起着愈来愈重要的作用，从中可以获得

大量在人体无法获得的知识，成为医学科学发展过程中不可缺少的一种重要的方法。再加上

自然科学发展到较高水平，观测手段如显微镜、x 光、心电图等的出台，人体“黑箱”就一

步步被打开，解剖学、组织学、生理学、病理学、细胞学、微生物学、药理学等相继建立，

由整体水平，器官水平而细胞水平，都获得长足的进步，逐步形成了“整体- 分析- 系统”

螺旋式上升发展的模式。这个时代的科学思想和科学方法对医学的发展有很大的影响，首先

是人体解剖学，医学就是在16 世纪的解剖学，经过17 世纪的生理学，18世纪的病理解剖学

，19 世纪的细胞学、细菌学，以及20 世纪的临床医学的发展,才形成今日的医学科学。

医院的历史和结构：六人的大床和暗无天日的住院医师

我跟你说吧，我对医院而没多大好感----------当然，对自己每天必须呆上近十小时

的固定工作场所能喜爱绝不会有多！何况，我每天还要面对生离生别，还要接触一个个痛苦

而焦虑的闷着满肺怒火的病人呢。而绝大多数人比我远更有理由对中国的医院没多