力支持人体消化吸收，这时人体就会觉得乏力想睡觉，原因是这

是人体王国把供应脑袋的血供暂时减量。

肾脏呢？肾脏其实是一个血液滤过装置，肾的动脉开口于腹主动脉，进入肾脏的血液在

肾脏内通过极为复杂的重吸收、浓缩或分泌，进入肾脏后，血液中的有用成分（如绝大多数

葡萄糖、蛋白质）被肾脏重新吸收，而那一些代谢垃圾，肾脏就刻意的不理不睬，让它们成

为尿液通过两条输尿管聚合到膀胱，最后通过尿道排出。肾脏另一个非常重要的作用是调控

人体的液体量，如果人体大量喝水，人体王国觉得水分充足了，于是就下令双肾减少水分的

重吸收，于是大量水分通过肾变成尿液排出。相反，如果人体王国自觉缺少水分，就下令肾

脏加快水分重吸收，流过肾脏的水分大部分已被回收，只有小部分滤过变成尿液排出。肾脏

的调控比血管调控更为复杂，因为就是肾脏担负着维持一个稳定的体液环境的重任。

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我来为高血压翻案：高血压的本质

现在医生的回答越来越不能让病人满意，以前病人追着问：大夫，我怎么就得了肺结核

呢？医生就可以斩钉截铁的问答：那都得赖一种细菌，叫结核杆菌，这病就这细菌造的，灭

了它病就好了！于是病人很满意，我知道谁是敌人，又知道它在哪，总比老怕被人放冷箭强

。现在病人又追着问：大夫，我高血压啥个回事？凭啥就让我摊上呢？医生就开始吱吱唔唔

：这个目前也没完全弄清楚，可能跟遗传有关，又可能跟肥胖有关，还可能跟饮食有关，还

可能……..换成我是病人，我也恼火：你自己都整不清楚，那还来给我治病呀？就像读书时

住集体宿舍，被一群人用被子蒙住头一阵暴捶，揿开被子却整不清楚到底被打的，恼火坏了

！

不过，我们对此也不能太多的责备医生，我们总认为有果就有因，但问题是如果一个

结果是多种原因影错综复杂的相互影响所致，我们就很难把单因素分析清楚，就像现在的高

血压、糖尿病、冠心病等，都是各种致病因素相互交织，相互影响所致，分析越多越讲不清

楚。

这种我们就应该换个思维方式，当一件事物你缠入其间理不出头绪，或许你就应该跳

出来，试着用更宏观的角度去思考这个问题。

我来试着讲清高血压这个问题，我们来问：人体，你为什么要整个高血压？这时心脏跳

起来了，一脸的委屈：好心当成驴肝肺！高血压你以为我愿意呀，你血压高，我为了保证人

体王国各个部门的血液供应整天加班加点，累得没个心样，还不是为了你好！——血压增高

是人体为了保证血液供应所采取的一种措施！

血压增高是人体为了保证血液供应所采取的一种措施！照这种说法，高血压是好事呀

！人家没有功劳也有苦劳——你这样说那不是给反革命分子翻案吗？

这个案子我就翻定了！现在是追求话语权和眼光的时代，追求话语权和眼光最好的办法

是偏执，别人都说好我就说不好，别人都说不好我偏说好，一口咬到底，抓住细枝末节不放

，这就可以大挣眼球，大声囔囔！这样成功的例子多了去了，比如大家都认为某一种食品能

防癌，我说偏说这种食品能致癌，肯定会让各家报纸争相转载；再看到西方文明有了堕落的

迹象了，我就大声呼出，西方文明到了末路，世界未来的属于中国传统文明，中国传统文明

将是世界未来的方向，医学的未来也将属于中医，中医将成为人类医学的主流。我这样囔囔

，大家也肯定高兴，民族自豪感倍增，成为救世主当然胸口可以挺高一点，当男人女人都挺

好！我还记得以前有一本书叫《中国可以说不》，卖得很火，读得当时我也是热血沸腾，我

都觉得中国不仅可以说不了，还可以举拳头了——现在想想，混蛋东西！你为什么老想着要

说不，事事都跟人说不有啥好果子吃，说穿了还是一种自卑，如果你事事都跟别人说好，都

跟别人合作，那就真真的说明中国强大了！还有前阵子，很多中医人士说中医属于另一种体

系，不可以用现在的科学体系来评价，不可以用现行科学眼光来看待，中医是一种早熟的科

学，人家在几千年前就达到很高的高度了，根本不用再去发展！我还是要说混帐东西！就是

老有人抱这样的态度，中医才会没落到被人喊着要取消的地步。你不让别人用现行的标准来

评价，那让你计算一下，你用你的办法治100个，治愈了多少人，好转多少人，无效多少人

，你拿这些数据出来嘛，不要天天嚷着某某人在西医医院被说只能活几个月了，去你那，一

下就好好。做一些统计分析，这不是说要用另一种科学体系来评价你，而是说用人类的理性

来评价你！好比说，有人生了个儿子，爱子心切，于是嚷嚷着要上清华，人家清华说你去参

加全国高考，考上我就收你。这人不干了，说，我儿子有特殊智慧，我儿子在三岁时就已经

取得了人类的很大成就，我不去参加你的考试，因为你不能用你们的眼光来评价我儿子，你

们的考试我儿子得不了几分，但反正我儿子就是有高度智慧，就是要上你清华！人家清华就

为难了：我承认天底下会有几个弱智天才的人物，但至少你得让我相信你儿子就是那几万分

之一的那个人呀！

好了，讲了那么多偏执的事，我想我是学会挣取眼球的办法，所以我说血压增高是人体

为了保证血液供应所采取的一种措施，人家高血压是好心好意！但我还要辩解说，我是理性

的，我为样为高血压翻案是有道理的，我并没有偏执——你相信我吗？当然不相信，高血压

害死了多少了！那消消火，听我讲讲好吗？

人为什么得高血压？我们从另外一个角度来理解这个问题！这个角度会是和大多数医生

不一样的，但我想这个角度可以让我们更深刻认识高血压。好了，我们知道人在面临危险时

或激动时血压会增高，为什么呢？原因是人体觉得在面临危险时一些重要的部位，如脑袋、

肺、四肢需要比平时更多的能量供应，这样才能保证人体能够对危险迅速反应，增高这些部

门血液供应的办法呢，不学医的也可以想到：1、把供向这些重要部门的血管内径扩大些，

口径增加，相同的时间就可以流过更多的血液；2、把血压升高，通过心脏更用力收缩、加

快收缩等办法把血压升高，血压升高最可以把更多的血液驱赶到那些重要部门；当然还有别

的办法，但扩大血管内径和升高血压是主要的办法，通过这些办法，人体王国给作战前线（

用于决策的脑袋，用于行动的四肢）输送更多的氧气和能量物质，全国进入战备状态，国内

勒紧裤腰带支援前线。

但高血压的病人是平时血压也高呀，人体王国没有危险他血压也高呀，这又怎样解释

？

好吧！我们假设我们的脑袋为了维持正常的功能，每分钟需要500ml的血液供应，这是

基本需要量，应激时需要更多，年青小伙子的血管条件好，只需要较低的血压就可以轻松完

成任务。假设一个老年人，通向脑袋的血管老化，弹性下降，又加上高脂血症，血管内壁上

到处有胆固醇堆积，不仅使得血管口径变窄，而且使得血管内壁坑坑洼洼不光滑，再加上血

液因为高脂血症，血液很稠，粘滞度很高，流动很缓慢，在这种情况下，如果心脏用同年青

人一样的血压，它肯定没有办法给脑袋供应正常的需要量。是呀，你血管又老化没弹性，血

管口径又窄还不光滑，再加上血液粘滞度又高，用正常的血压怎么可能驱赶得了正常的血液

供应量呢？没办法！于是人体王国就只能下令叫心脏你就辛苦点吧，你加点班，用点力，把

血压升高，同时让所有动脉都收缩，通过升高血压来补偿血管和血液的种种难题，来想办法

保证人体各器官组织的正常血液需要量。

好了，以上就是我为高血压翻的案。高血压是好心，是人体采取的不得已的办法，高

血压人体是要付出代价的，特别是心脏，它要付出比正常人更多的工作量，更多的艰辛，每

次收缩更加费力，心律也会稍快一些，目的只有一个：维持人体王国各器官的正常血液供应

！

所以高血压其实只是一种表象，并不是疾病真正的本质，高血压病真目的本质是：你全

身的血管出了问题了，你的血液出了问题了！是因为你有这些问题，血压才会增高，血压增

高是反应性的，是为了代偿你的血管和血液的问题，人体所采取的一种不得已的措施！可惜

的是，目前我们绝大多数病人（绝大多数心血管科医生也是）并没有深刻认识到这一点，他

们看到一个血压高了，就有脑梗呀、脑出血、心脏病呀的风险，于是就以为把血压降下来一

切问题就解决了，他们没有看到更深一层的问题，你把血管和血液的问题解决了，血压你不

去理它，它也会降下来，心脏和血管也不傻呀，我用少量力气就能完成任务，我干嘛费那么

多劲去升高血压呀！相反，你不去解决血管和血液的问题，一味的降血压，但血压降了，人

体各器官的正常血液供应量就受影响了。这就是高血压的本质，我想，我不知能否让我的同

行，特别是心血管科医生认识到这点，一个人血压高了，不要眼睛老盯着血压看，应该看到

人体为什么会迫不得已升高血压（升高血压人体是要额外多消耗能量的，人体是非常精明的

，吃力不讨好的事人体是不会去干的，升高血压肯定人体有它的隐衷，是不得已的），应该

看到高血压背后隐藏着的血管和血液的问题，把治疗的重点转移到改善血管状况，降低血液

粘滞度上，这才是真正的抓住了高血压的本质。

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???酌酒与君君自宽，人情翻覆似波澜。

白首相知犹按剑，朱门先达笑弹冠。

草色全经细雨湿，花枝欲动春风寒。

世事浮云何足问，不如高卧且加餐。

王维《酌酒与裴迪》

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高血压的病因：一赖祖宗，二赖自己

如果说高血压（更确切的说是原发性高血压，这是大多数中老年人的高血压类型）是

由于病人的血管状况及血液状况出了问题了，人体为了保证各部门的血液供应量，迫不得已

采取提高血压的办法来克服血液阻力的增加。那么，高血压病人的血液和血管出了什么样的

问题了？

首先得赖肥胖、高脂血症，也就是血液中的脂类异常（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂

蛋白、极低密度脂蛋白的增高，高密度脂蛋白及载脂蛋白a的降低等）。估计你又能被我上

面所列的各种某某蛋白唬得不行，没办法，为了不让人家说我没科学性，我得整点专业名词

来充充门面。如果咱们换一下不体现科学性的说法，那就是，高血压病人吃的好了一点，这

个好呢是相对于人类一两百年前的，这个好了一点有些人是天天山珍海味，有些人则只是小

小的丰衣足食而已，反正相同特点有一个，摄入多于消耗，能量堆积，这些堆积的能量不仅

以脂肪的形式堆积于人体的各个器官，而且血液中也堆满了脂类物质。血液中各种脂类物质

的增加首先的作用是使血液的粘滞度增高，使得血液的流动变得不那么顺畅，阻力增大。另

外一个要命的作用是使得全身动脉出现粥样硬化，血液中的脂类异常使得血管出现粥样硬化

的机制相当的复杂，科学家们你提一个机制，我也提一个机制，但至令也没有哪一个机制能

完全说明动脉粥样硬化的具体过程，如果我们把问题简单化（反正你又不去当研究血管系统

的科学家，我们管那么多机制干啥），我们可以这样理解这个问题：高血压的病人不是血液

中堆积了大量的脂类物质吗，就像流在水管中的油，总会有一些粘到水管内壁上，动脉粥样

硬化的机制很复杂，但有一个要点那就是血液中的脂类物质积聚到了血管内壁及内壁下，而

之所以叫动脉粥样硬化，那也是因为血管内壁上粘上了厚厚的一层脂类物质，从外观上看就

像黄色的麦片粥贴到了血管内膜上，所以科学家就称它是粥样硬化。