血管内壁粘上了厚厚的一层脂类物质所先的作用就是使得血管口径变窄，这不难理解，

一根水管内壁上粘上了厚厚的一层油，当然口径变窄。动脉粥样硬化其实在全身各个动脉都

可以出现，如有主动脉粥样硬化，脑动脉粥样硬化等等，但最大名鼎鼎的当属冠状动脉粥样

硬化，也就是我们耳熟能详的冠心病，原因就是在给心脏提供血液的血管（冠状动脉）内壁

上粘上了厚厚的一层脂类物质，使得冠状动脉口径很窄，如果窄得不是很历害，血液还勉强

可以通过，而且还够心脏用，那一般就不会出现症状，如果狭窄得比较历害（动脉口径比原

来减小70%以上），心脏就有可能因为血供不足而出现缺血缺氧，特别是在心脏需要更多血

液的时候（如剧激运动，情绪激动时），狭窄的动脉远不能提供心脏所需的血液，于是就会

出现心绞痛（心绞痛是心脏缺血、缺氧的表现，就像饿久了，肚子咕咕叫一样，是心脏在向

人体大声嗷嗷：我饿坏了！），如果血管狭窄得很历害甚至完全堵死，这根血管所分管的那

部分心肌由于没有血液供应，或长时间血供不足，没饭吃饿死了，就是心肌梗死（心肌梗死

就是一部分心肌由于缺血缺氧出现坏死）。

血管出现粥样硬化除了使得血管口径变窄外，另一个不好的作用是使得本来很光滑和

平顺的血管变得这深一块那浅一块，血管内膜坑坑洼洼，血管流过容易出现湍流，大大增加

血液流过的阻力。

高血压病人的血液及血管出现状况还与年龄、性别和遗传有关，年龄当然不需特殊说明

，一是任何病变都有个日积月累的过程，特别是动脉粥样硬化，其实在年青人的血管中就一

般可以找到脂类沉聚的迹象，随着血管脂类积聚的慢慢增多，最后出现症状；二是随着年龄

的增加，血管出现老化，弹性降低。性别上，患高血压的男女比例是2：1，而且女性一般是

在绝经以后才容易得高血压，原因呢，就在于女性拥有的雌激素（尽管这东西让女性月月有

麻烦），雌激素能保持高密度脂蛋白在一定的水平，而高密度脂蛋白可是好东西，它是血管

中的铁铲，它可以铲平血管中的凹凸不平的地方，所以高密度脂蛋白变少了是患动脉粥样硬

化的危险因素。

遗传因素当然也是患高血压的主要因素之一，现在有一些科学家提出，人类从猿四肢行

走变成直立行走是人类得高血压的主要原因，四肢行走时心脏的位置比较低，跟脑部几乎在

同一水平，也就是说心脏用较小的收缩力，较低的血压就可以把很容易把血液泵到脑袋；人

类直立行走以后，一是头部位置变成高出心脏很多，二是心脏位置也变成高出双下肢很多，

一方面是心脏需要费更多的力量，提高血压才能血液泵到头部，二是血管也需要提高血压才

能迫使双下肢的血液回流到心脏，于是人类的进化为了适应这种变化，就有使血压越来越高

的需要！当然，我们不能什么事都赖到祖宗身上，的确，如果你的父母有高血压病史，那么

只能说明你得高血压的风险要比别人大，但遗传在高血压上并不是决定一切，得不得高血压

很大程度还在于你后天的生活方式，也就是说如果你的父母得高血压，并不是说你就可以破

罐子破摔，反正我就要得高血压了，平时生活再注意也没用，你完全可以通过注意生活方式

改变这一命运！

还有一个因素跟高血压如影伴行，那就是压力。人体在面临危险或情绪紧张时，会启动

应急机制，提高血压来保证各重要部门的血液供应，这种机制保证了人类在面对危险时能有

更好的行动反应，这种应激状况在以前的人类中是不经常的，但是人类进入了现代社会后，

突然的压力越来越大，这种应激状况经常出现，心脏处于疲于奔命状态，常常需要加大工作

量提高血压来保证重要器官能有更多的血液供应，于是人体经常处于高血压状况。

科学家发现的另外一个重要因素是高盐饮食，高钠与高血压有正相关的关系，但为什么

这样，目前也没有一个好的答案。但一点可以肯定，盐在人类的漫长进化史中一直都是缺少

的，古人类并不会制造食盐，他们只能通过进食植物或动物来摄取少量的盐份，古罗马军团

发薪水就是一小袋盐巴，可见盐的珍贵；在中国历史上也是，盐的买卖一直为皇家所垄断，

价格不低，要把一锅汤煮咸点那得花费好多钱。但现在，在各种调味品中，食盐是最便宜的

，现在的中国人也很难想象卖私盐来杀头，历史上江浙一带的富商都是盐商的那段历史，现

在想吃盐，一块钱一大包可以咸死人。高盐饮食口味重了，可血压不干了，高盐饮食与高血

压尽管机制说不大明白，但证据是确凿，南方人口味偏淡，所以高血压的发病率比起北方人

要低很多。科学家给出的数据是，人一天6克食盐是比较合适的量。

还有一个重要因素是吸烟与饮酒。烟酒也是个可怜的俩小伙，现在科学家在研究几乎任

何一种疾病时，如果说不清楚了，就把烟酒当成罪犯给捎上，当然这俩小伙平时吊儿郎当、

处处不学好证据确凿，也没有什么好同情的，但是应该客观的说，烟和酒在肿瘤、肺部疾病

、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病上的起的坏作用有多大还是值得商榷，当然我没有一点

想为烟酒翻案的意思，只是应该看到，抽烟喝酒的人一般不大会关注自己的生活方式，对自

己的健康也不会太在意。就像我上面在谈到，很多人说喝茶可以防癌，我其实是有点抱怀疑

态度的，因为喝茶的人一般生活方式都比较健康，当然肿瘤的发病率会少点，但都归功于茶

似乎就不对，应该归功于好的生活方式才对；另一方面，我们似乎觉得烟酒罪大恶极，但是

，抽烟喝酒的人一般不会有好的生活方式，他的坏习惯还多了去了，如熬夜呀、压力大呀、

胡吃海喝呀，如果我们把所有的罪责全部归咎于烟酒似乎也不太公平，烟酒是坏东西，这我

拍胸脯赞成，但我想，对健康更大的敌人应该是不好的生活方式。

当然，高血压病人的血管及血液出现问题了，原因还会越找越多，如果我们要来归结，

那只能归到两个：第一是赖祖宗，那是遗传因素；第二呢，赖自己的生活方式。遗传这我们

没办法，而生活方式我们却是可以选择的。不仅高血压，现在人类面临的大多数没有好办法

的疾病（如糖尿病、心脑血管疾病）其实归根结底都是不好的生活方式所引起。我们吃的更

多，吃得更好，运动却更少，睡的更少，压力更大，有时这种生活方式也不是我们所能选择

，这是我们这个剧变的时代给我们的烙印。我们现在说这种生活方式不是好的生活方式其实

是相对于健康而言，谁都想过上好日子，谁愿意天天跟野人似的，在森林四处流浪，吃不饱

、穿不暖，没有娱乐 ——尽管，对于健康而言，这种生活方式似乎才是好的生活方式。只

是，我们的人体进化是缓慢的，我们这把贱骨头没有享清福的命。那怎么办呢？如果我们要

健康，我们只能将就我们这把贱骨头，控制饮食，加强锻炼，舒缓压力，作息规律！

高血压的危害：多干活不管饭的恶性循环

“根治”、“断根”当然是很美好的状态，也是一些不良医务从业者高举金字招牌，

从糖尿病、到高血压，从牛皮癣到性病梅毒。能“根治”当然好，就像两军作战，打敌人赶

尽杀绝，“宜将余勇追穷寇”；但如果换一种思维，不把敌人赶尽杀绝，经过一番改造，只

要他们不造反闹事，国家花点钱养着他们似乎也可以接受。这就是目前对肿瘤治疗现状的一

种反思，当然对于早期肿瘤，赶尽杀绝就没有什么好客气的，但对于中晚期的癌肿，如果强

求赶尽杀绝，一是目前我们的实力达不到，二是赶尽杀绝的同时，我们自己的身体也要大受

影响，如大剂量化疗、放疗，扩大范围的手术。那如果，我们换个思维，我们想办法用控制

性的手段，对中晚期的癌肿，将它们控制在一定的范围，不再扩散，不再增大，而我们人体

牺牲一定的能量物质来供养这块癌肿（对于现在的人类，能量过剩才是难题，拿点供给癌肿

，好像也不是一笔亏太多的买卖）。当然这也是说的好听，实际操作起来很困难，一是这个

控制力量很难把握，二是被窝里放条驯服的眼镜蛇，它再乖你心里也发毛。

但对于像糖尿病、高血压这类疾病，控制才是真正应该考虑的，也是目前人类应该接受

的。糖尿病、高血压归根到底是由于我们的进化不能适应我们急剧改变的生活方式引起的，

如果要根治，只能从我们自己的生活方式转变来着手，而且糖尿病、高血压的危害是日积月

累的，如同一部磨损的轴承，上点油可能会转得好一点，但如果指望能和全新的一点，除非

你换个新的。所以对于糖尿病、高血压等慢性疾病，控制它们，把它们的危害控制在不影响

我们身体机能的范围，这才是我们治疗的所在。

对于高血压，病人似乎很难接受“终生治疗”这四个字，我是觉得用“终生控制”这

四个字可能会好一点，不会让病人这么难以接受。我有高血压，但我把它控制得很好，它没

有对我的生活造成影响，那我有高血压又有什么关系呢？这是目前我们对高血压治疗所采取

的态度。

如果我们要聊高血压的治疗，那我们得了解我们为什么要治疗高血压，我们得知道高血

压这家伙在哪些方面祸害我们的身体，这样我们治疗起来才有根有据；如果人家高血压根本

就没对我们身体干什么坏事，人家高血压就是为了克服血管状态、血液状态而加班加点，你

没给人家长工资，还试图着要去解聘它，这也太不够意思了！

高血压首先倒霉的是心脏。是呀，为了提高血压，保证人体各部门有足够的饭吃，有足

够的氧喝，心脏是没日没夜，更辛苦的工作，首先会出现的是心室肥大，心室肥大其实是心

脏努力工作的表现，如果你爬过华山，看见过那些挑山工粗壮的小腿肚，你就能理解为什么

高血压病人一般会出现左心室肥大。为了提高血压，心脏（主要是左心室）时刻不停的加大

收缩的力量，提高收缩的频率，时长日久，左心室变有很强大，变得很肥厚，这是心脏力量

增强的表现。所以从另一个角度，心室肥大是好事，说明你的心脏很强壮，很有力量。然而

，再强壮的人也有被累死的时候，如果病人的血管和血液状态没有改善，人体发现它需要更

高的血压才能满足各器官的血供量，于是只能让已经肥大的心脏更加用力收缩，心脏也有它

的极限，于是渐渐的出现了心脏衰竭的迹象，（那是心脏活活的被累死），首先是心室扩大

，心室扩大表示心脏的工作量已经超过了心脏的极限，渐渐的就出现心力衰竭，心脏被活活

累死。

心脏一般是高血压病人最容易出问题的器官，除了被累死，心脏还容易出现冠心病、心

绞痛、心肌梗死等心脏疾病。我们说人体之所以出现高血压是由于人体的血管和血液出现了

状态，特别是动脉粥样硬化，一方面，心脏为了能更大努力工作，它需要比普通人更多的血

液供应（活干得多、干得重当然饭也要吃得多了），但供应心脏的血管和血液也是有状况的

，特别供应心脏的冠状动脉，它也有粥样硬化，于是矛盾就出现了，心脏为了能提高血压，

需要比平常人多的血液供应，而心脏由于冠状动脉粥样硬化，血液很难顺利通过，需求量和

供应是量就很难平衡，如果供应量远达不到需要量，心脏就出现心绞痛，心肌梗死；如果供

应量还勉强能维持，但只是在很低水平的维持，心脏就渐渐出现衰竭（你让人家天天拼命工

作，又不让人家吃饱饭，不衰竭才怪）。

高血压的另一个危害是表现在全身血管，特别的脑部及肾脏的血管。高血压和动脉粥样

硬化是相互加剧的，动脉出现粥样硬化，一是血管口径变窄，二是血管弹性降低，需要提高

血压才能保证有足够的血液通过，另一方面，血压升高也加重血管的损伤，使之更容易发生

粥样硬化，甚至发生血管破裂。于是就形成恶性循环，血管粥样硬化迫使血压增高，血压增

高加重血管损伤，加剧血管粥样硬化，血管粥样硬化加剧使血压再一步提高，又再一步加重

血管损伤。

这种恶性循环表现在脑上，就是容易出现高血压脑出血，本来弹性就差有粥样硬化的血