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健康饮食手书 佚名 5022 字 4个月前

可以采取静脉输液的方式给予起码的营养补充,以补充循环血容量、能量和一些维生素、微量元素,保持电解质平衡。

恢复进食后,限制食物中的脂肪,特别是限制来自动物性食物的饱和脂肪酸是首要的原则。还应该注意补充充足的蛋白质,含高蛋白又符合低脂肪原则的食物有脱脂奶制品、豆制品、一些飞禽和鱼肉。粮谷制成的半流质食物(粥、汤、藕粉等)适合作为能量的主要来源。

预防药物引起的营养缺乏。一些利尿药对体内钾、钠、镁、钙等电解质平衡的影响很大,抗凝药物会引起胃肠道黏膜损伤,使得铁、钙、维生素等的吸收减少,流失增加,所以冠脉手术后适当补充维生素c、维生素k、维生素e、叶酸、铁剂是必要的。如果原有糖尿病在使用胰岛素,可能还需补充可促进能量代谢的b族维生素和钾。

合理应用保健食品。善用深海鱼油(含dha、epa),可以调节血脂,保障手术的远期效果,不过高纯度、大剂量的不合理应用能带来许多负面的影响,如增加脂质过氧化的危险、增加体内自由基的生成。魔芋、大豆低聚糖等水溶性膳食纤维对于冠脉手术后的患者也是适用的,可以防治手术应激引起的胃肠道功能紊乱,预防便秘。

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控制痛风,饮食有功效

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嘌呤含量高的食品包括动物内脏、脑、杂豆和各种肉汤、肉汁,这些是痛风患者绝对不可以选食的东西;粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类含嘌呤也达每百克75~150毫克,应谨慎选择;而牛奶、鸡蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油类则是相对安全的食物,痛风患者可以从中适量选择。

除去控制嘌呤的摄入量这一条基本原则之外,痛风患者的营养治疗还有以下注意事项。

减肥——保持正常体重是减少痛风发作的有效方法,但是减肥的速度应以不发生酮症为度,因为酮体会在肾脏与尿酸竞争排出。

低脂——清淡的饮食可以减少热量的摄入有助于减肥,而脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸。

摄入适量的维生素c和b族维生素——这有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解。

戒烟酒,多饮水——每天的饮水量应达到2500~3000毫升,通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,同时减轻尿酸对肾脏的损害。

饮食有度,绝不暴饮暴食——一次大量摄入嘌呤通常会导致痛风急性发作。

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糖尿病饮食控制

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如何计算并设计糖尿病患者每日食谱

一个人每天吃多少食物才能保证身体健康并满足一天工作学习的需要呢?营养学上是以一个人每天消耗多少热量来推算食物需要量的。如果每天吃的食物所提供的热量大于每日的消耗量,久之就会变胖;如果长期低于消耗量就会消瘦,严重者发生营养不良。估计一个人每天需要多少热量要根据年龄、性别、身高、现实体重、劳动强度、季节等来计算,其中以体重和劳动强度为主,热量的供给以达到或维持理想体重为宜。

理想体重(千克)=身高(厘米)-105

凡体重在标准体重±10%以内都是理想体重范围,属正常;当体重超过标准体重的20%时称为肥胖;少于标准体重的20%时称为消瘦。

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糖尿病饮食控制常见“误区”及对策

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误区一:控制主食的摄入就等于饮食控制,饭

吃得越少对病情控制越有利不少患者只控制主食摄入,认为饭越少越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃25~50克,由此出现以下两种情况:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦,营养不良,甚至产生饥饿性酮症。另一种情况是认为已经控制了饮食,油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超过控制范围,而且脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食控制需要控制摄入食物所产生的总热量与产热量较高的脂肪。相反,主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速率相对较慢,在适当范围内控制摄入量即可。

误区二:咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食

品不用控制食入部分患者错误地认为,糖尿病就是不吃甜的食物,但咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。其实各种面包、饼干都是粮食做的,与米饭、馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此应将这类食品放入总热量的范围内进行控制,可借助它们改善单调的口味,提高生活乐趣。

误区三:多吃了食物只要加大口服降糖药剂量

就可以消化掉一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们会采取自行加大原来的服药剂量的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药把多吃的糖抵消了。事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且加重了胰腺(胰岛)的负担,同时增加了低血糖及药物毒副作用的发生,对于病情的控制非常不利。

误区四:饮食控制已非常严格,吃点儿零食充

饥没有关系部分患者三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食,如花生、瓜子、休闲食品等的习惯。殊不知这样也破坏了饮食控制。因为大多数零食均为含油脂量及热量较高的食品,任意食用会很快超出总热量范围。

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糖尿病患者享受水果的“四要素”

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要素一:吃水果的“时机”

当血糖控制比较理想,即空腹血糖能控制在140毫克/分升以下,餐后2小时血糖控制在180毫克/分升以下,糖化血红蛋白控制在75%以下,没有经常出现高血糖或低血糖的情况下,就满足享受水果的先决条件了。如果血糖控制不理想,可先将番茄、黄瓜等蔬菜当水果吃,等病情平稳后再选择水果。

要素二:吃水果的“时间”

水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前1小时吃,这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

要素三:吃水果的“种类”

各种水果的碳水化合物含量约为6%~20%。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。后者在不同的糖尿病患者可能有一定的差异,可根据自身的实践经验作出选择。一般而言,西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低,对糖尿病患者较为合适,而香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝、甜橙、葡萄等含糖量较高,糖尿病患者不宜食用。

要素四:吃水果的“数量”

根据水果对血糖的影响,每天可食用200克左右的水果(可提供约3762千焦的热量),同时应减少25克的主食,这就是食物等值交换的办法,以使每日摄入的总热量保持不变。

此外,如果能在吃水果前和吃后两个小时测一下血糖及尿糖,对了解自己能不能吃这种水果,吃得是否过量会很有帮助。

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糖尿病患者为什么不宜空腹喝粥

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很多糖尿病患者害怕喝粥后血糖会升高,因而不敢喝粥。其实糖尿病患者可以喝粥,只是不应在空腹状态下喝粥。为什么呢?因为粥和米饭最大的区别在于,粥的反复加热过程,使米里面的碳水化合物——多糖转变成多糖的(次级)代谢物,这种物质叫糊精。所以,粥里面的糖分的吸收率、吸收量要比单纯吃等量的米饭要高。有些患糖尿病的老年人习惯晚上空腹喝粥,容易引起血糖波动。所以,建议患糖尿病的老年人在喝粥前先吃点儿食物(主食),然后再喝粥。完全限制患糖尿病的老年人不喝粥也不合适,因为很多患糖尿病的老年人习惯了先喝点儿粥,再吃别的食物。同时可以用清汤来替代粥,做到干稀搭配。

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“低血糖反应”的饮食防治

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当血糖水平降得过低(低于50毫克/分升或28毫摩尔/升)或下降速度过快时,就可导致低血糖反应。

低血糖反应常见于用胰岛素治疗或采用口服磺脲类降糖药的糖尿病患者。常见的引发低血糖反应的原因包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、饮食摄入量不足、未能按时进餐、运动量增加但未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹运动、空腹饮酒和滥用口服降糖药等。

严重的低血糖或低血糖昏迷若不给予及时抢救,延误6小时以上会造成患者大脑严重损伤,甚至死亡。

辨认低血糖反应的要点

低血糖反应的症状出现得非常快,不同个体的表现也有差异,但总的说来,大致有以下情况:头晕、头痛、打寒战、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊等。严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡、昏迷,这时如不及时纠正,将进一步损害脑和心、肾等主要脏器,危及生命,故应引起糖尿病患者的高度重视。

糖尿病患者一旦出现上述这些症状,表明血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状,或者血糖水平没有低于50毫克/分升(2.8毫摩尔/升)就已经发生低血糖反应,但鉴于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的巨大危害性,一旦发生,须立即进行治疗。

低血糖反应的应对措施

立即吃“糖”,快速增高血糖水平是应对低血糖反应的主要措施。可采用普通饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50克)、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等。

应注意对不同的患者采取不同的措施:

1对神志清楚、反应轻者可立即口服上述食品;低血糖反应重者,还需要增加口服碳水化合物的量,如馒头(或面包)25克或水果1个。

2对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。

3对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的糖尿病患者,可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。

4对出现昏迷的糖尿病患者应避免喂食,防止由于喂食不当而引起的窒息、吸入性肺炎或肺不张。

如果服糖5分钟后仍无法改善症状或变得更糟,应立即吃更多的糖。如果10分钟内仍然无改善,不要犹豫,应立即送医院抢救。如果已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等,可以预防血糖再度降至最低点。

低血糖反应的预防

1糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合碳水化合物(各类主食),严格按时进餐。如果因某些特殊情况(如在旅游途中)使进餐时间延迟,则须先进食苏打饼干、面包片和水,以补充能量,防止血糖降低。

2糖尿病患者应认真请医生帮助检查胰岛素或降糖药的剂量,防止用量过大。

3如果活动量较平时增大,在活动前要摄入额外的碳水化合物,随身携带糖果、饼干等食物,便于随时纠正低血糖反应。

4避免空腹饮酒,这一点对采用胰岛素治疗的糖尿病患者显得尤为重要。因为空腹饮酒可能刺激内源性胰岛素分泌,导致低血糖反应。为此,糖尿病患者如果需要饮酒,应确保饮酒前先进食含复合碳水化合物的食品,如饼干、面包等。

5随身携带“糖尿病救助卡”,上面写清姓名、住址及用药等情况,便于及时得到抢救。

6经常出现低血糖的糖尿病患者,应做好记录并询问主管医生可能出现的原因和解决方法。使用胰岛素或口服磺脲类降糖药的糖尿病患者尤应注意。

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*你问我答

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不同的地区,有不同的地理环境和生活习惯,人体生理特点和病理改变也不尽相同。因此,在饮食及进补方面也应有所避就,才能达到防病治病,增进健康的目的。冬季一般采用温辛回阳的食疗方案,在西北严寒地区,用量宜多;在东南湿热地区,用量宜少;而在高寒、高湿地区,宜食辛温、辛热、助火、补阳类食疗原料,忌食具有寒凉降泻作用的食物。

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健康人需要补蛋白粉吗

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近年来,“蛋白粉”成为保健市场的新宠,很多人希望借助蛋白粉来增进营养