好了。也可以说是一种退化的表现。

阿伟:我明白了。过去我们小时候, 还经常嚼个蚕豆、白薯干, 啃个甘蔗什么的, 老人都说那样锻炼牙齿。可现在咱们很少有人这样吃东西了。

福哥:没错。你知道你想练健美, 是不是要天天举哑铃啊? 目的就是给你那个地方的肌肉刺激, 促使它生长。牙齿也一样, 如果你经常吃比较硬的食物, 也是对牙齿进行刺激, 也会促使它生长。现在由于人类的食物越来越精细, 就使得用到智齿的机会越来越少, 随着时间的推移,一代一代的遗传与变异,智齿就逐渐退出了历史舞台。

阿伟:您的意思是, 我们的食物构成的改变, 对我们的牙齿的健康有很大影响?

三、牙结石的危害(1)

福哥:对。牙齿最主要的作用就是咀嚼食物。所以, 食物构成改变了, 牙齿肯定也会跟着改变。你就说牙结石这种东西吧, 医生都认为它是导致牙周病的元凶。

阿伟:是这样, 可我不明白这是为什么?

福哥:我问你, 你是吃窝头费牙啊,还是吃蛋糕费牙?

阿伟:当然是吃窝头。

福哥:你知道这是为什么吗?

阿伟:因为窝头太粗了, 需要牙齿好好进行咀嚼,而蛋糕就不用。

福哥:对,在咀嚼窝头的同时, 粗糙的食物就对牙龈进行了按摩, 帮助牙龈进行血液循环。并且, 由于食物的颗粒大, 不易附着在牙龈和牙齿之间的缝隙中, 就不易长出牙结石来。相反, 蛋糕颗粒很细, 黏度大,比较容易粘在牙龈和牙缝中, 形成牙结石了。

阿伟:那牙结石到底有什么危害呢?

福哥:牙结石, 一般来说都是由食物残渣、唾液以及口腔内的相关物质组成的。牙结石开始时是软软的, 会因逐渐的钙化而变硬。它是由75% 的磷酸钙、15%～25% 的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成的。并呈现出黄色、棕色、或者黑色。大部分人都会有牙结石。它会附着在牙缝中、牙齿和牙龈交界的部分。

牙结石对口腔来说是一种异物, 它会不断刺激牙周组织, 并且会压迫牙龈, 影响血液循环, 造成牙周组织的病菌感染, 引起牙龈发炎、萎缩, 形成牙周袋。当牙周袋形成后, 更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石在牙周袋部位堆积, 这种新的堆积又进一步破坏更深的牙周膜, 腐蚀和侵害牙槽骨,如此不断地恶性循环, 最终使牙周支持组织全部破坏殆尽,拔牙也成为最终的选择。

阿强牙周脓肿,就是已经到了牙周袋形成的阶段了。如果你仔细观察就会发现, 脓肿的牙龈部位, 会肿起一个大包, 你用手按压, 会挤出水来,有点咸味, 那就是脓液。过了一段时间, 大包会自然消失, 脓也没了。再过一个段时间, 当身体状况不好的时候, 还会肿起来, 很多人习惯称之为上火了。会吃点牛黄清火丸什么的, 但那不解决根本问题。这样一次又一次的化脓, 你的牙槽骨慢慢就被侵蚀了, 医生通常管这种现象叫吸收。牙槽骨不断被吸收, 就相当于你把埋在树下的土不停地挖掉, 你想想树是不是会因为最终缺少土壤的支撑而倒掉呢?

阿伟:那肯定是这样。我看不少老人, 牙齿看着都很长, 是否因为牙槽骨被吸收了呢?

福哥:对。你可以发现, 年轻人的牙都比较短, 但老人的牙会很长。

阿伟:那你像我哥这样的牙周病, 就不光是洗牙能够解决的吧?

福哥:对。牙周病,是一个综合因素引起的病, 不单纯是牙结石引起的。有的人总洗牙, 但牙周病照发不误, 牙齿一个一个掉, 这就和全身的状况有关了。

阿伟:我不明白, 牙齿的好坏, 为什么和全身的状况有关呢?

福哥:对。中医认为, 肾主骨, 牙为骨之末。什么意思呢? 就是说牙齿是骨头的末端, 它是骨头的一部分。因此, 当一个人肾虚了, 就会影响到骨头的造血功能, 最先表现在牙齿上。所以, 像你哥就属于这种情况。虽然他天天刷牙, 经常的洗牙, 但是由于他工作压力大, 长年劳累, 不注意睡眠和饮食, 使得他的肾虚了, 再加上牙结石的直接刺激, 就容易发生牙周病了。中医认为, 正气存内, 邪不可干。你肾虚了,也就是说你正气衰弱了, 邪气当然容易侵犯身体了, 就是这个道理。

阿伟:那您说, 像他这种情况如何解决呢?

福哥:他需要综合治理。首先, 要找好的牙医, 先拍摄一张全口曲面断层片, 让医生了解你的牙槽骨被吸收的情况; 第二, 对牙齿进行深刮治疗; 第三, 再进行全身调理,包括饮食、睡眠、营养补充、运动等, 需要1～2 年的功夫, 牙齿松动的情况会得到比较大的改善。

阿伟:这么复杂啊? 可医生说,牙槽骨被吸收了, 是不可逆转的。也就是说,牙齿松动了,是很难恢复坚固的, 最多只能维持现状。

福哥:牙医认为, 牙齿松动一般分成四个级别, 只能往前推动的, 是1级;往前往后都能推动的就是2级; 加上往两侧一边可推动的就是3级,如果前后左右都能活动的, 就是4级了。一般到了4级牙就

全口曲面断层片

自然掉了。但如果你只是1级、2级, 甚至3级松动, 通过综合调理, 都是可以恢复的。你想啊, 牙齿既然是骨之末, 也就是说它是骨头的一部分,谁都知道骨折的地方还能接上, 牙槽骨也是一样, 也是可以恢复完整性的, 但就是需要综合调理和时间了。

三、牙结石的危害(2)

阿伟:我明白了, 那你说的深刮是指什么啊? 它和洗牙是什么关系呢?

福哥:深刮是洗牙的一部分, 也就是说是深度洗牙。普通的超声波洗牙,清洁的是牙龈上部的结石, 也就是通常我们看得见的部分, 医生把它称为是龈上结石; 而深刮清除的就要是牙龈下面包裹着的部分, 也就是龈下结石。

牙石刮除术

阿伟:您的意思是要把牙龈豁开了。

福哥:不是, 那是翻瓣手术,是对比较严重的牙周病, 深刮解决不了问题的时候, 所采取的。深刮治疗,主要是在需要治疗的牙龈上打上麻药,医生用钩子等器械, 深入到你的牙龈里面, 尤其是有牙周袋的地方, 刮除埋在牙龈下面附着在牙齿上的结石, 以及清除掉牙周袋里面的脓胎、肉芽增生组织。一般来说, 经过1～3 次深刮治疗,牙周袋就会被逐渐清除掉。这时你再用手按压过去有牙周袋的牙龈组织, 就不会感觉是软软的了, 而变得比较硬, 这个时候, 你的牙周病就去掉一大半了。当然, 对于松动比较厉害的牙齿, 医生可能会建议你安个牙箍( 牙周夹板), 将松动的牙齿与周围没有松动的牙齿固定在一起, 像绑篱笆那样绑牢, 以防止松动的牙齿提早脱落。不过, 我不建议你做这个牙箍,因为如果你深刮彻底, 就减少了你牙槽骨被进一步被吸收的可能, 如果你再加强营养调理, 松动的牙是会逐渐恢复坚固的。

阿伟:那您说深刮完了以后, 营养调理是指什么呢?

福哥:对,这点很重要。前面我们已经说了, 牙周病是一个综合性的疾病, 不单纯是牙齿本身的问题。如果仅仅是深刮, 而没有进行营养调理,只是治标, 而没有治本, 牙周病还会继续发展, 所以, 营养调理很重要。刚才我已经说过了, 肾主骨, 牙为骨之末。因此, 补肾是关键,不过这需要在医师的指导下进行。对于普通的牙周病患者, 及时有效的补充蛋白质粉, 可以在很大程度上解决肾虚的问题, 肾虚的问题解决了, 牙槽骨被吸收的问题也就迎刃而解了。当然, 这也需要在营养师的指导下进行。有些中医师会在药方中, 加入黑大豆、桑寄生、枸杞子等, 都是解决肾虚的问题。

阿伟:看来, 牙周病确实不单纯是牙的问题。

福哥:对。中医是把人当作一个整体看, 而西医只看局部, 容易导致只见树木, 不见森林的局面。但局部是与整体相关的。所以, 为什么一般的牙医会告诉你牙槽骨被吸收了是不可逆的, 而我告诉你, 是可以恢复的, 就是这个道理, 因为我有切身体会。

阿伟:看来我哥有救了!牙周病, 绝对不是单纯牙齿的问题, 除了看口腔科以外, 还需要全身综合调理。谁要不想让牙齿掉光, 从小就要全面爱护牙齿, 尤其是40 岁以后更是如此。下一章我们谈痔疮。十人九痔是怎么回事?

一、痔疮是怎么回事

阿伟:福哥, 我的痔疮又犯了, 好难受啊,有什么好办法吗? 福哥:伟子, 你是想临时解决问题呢,还是根本解决问题? 阿伟:我当然是要想根本解决问题了。我不正在学养生之道吗? 福哥:好。要想从根本上解决痔疮的问题, 就先要了解痔疮是怎

么一回事。这样才能做到有针对性地预防和治疗。阿伟:那您给我讲讲吧! 我听说十人九痔啊, 是这么回事吗? 福哥:不能说十人九痔, 但痔疮的发病率确实很高啊。据统计, 成人肛肠疾病的发病率, 大约60% 。也就是说, 成年人当中,10 个人里有6 个都会有肛肠疾病, 而在这6 个人里面, 痔疮的发病率近90%, 差不多有5 个人患痔疮。换句话说, 成年人, 基本上一半人有痔疮, 两人就有一个有。

阿伟:这么恐怖啊!

福哥:没错, 而且在痔疮患者中, 女性高于男性。基本上是六四

开, 或七三开,也就是说,10 个得痔疮的, 有6～7 个人是女性。

阿伟:那您说说, 痔疮到底是怎么一回事? 为什么发病率那么

高?

福哥:好的。用最简单最通俗的话来解释, 痔疮就是发生在肛门

周围的静脉曲张。

阿伟:静脉曲张我见过, 很多人的小腿上青筋暴露突起, 像蚯蚓一样。

福哥:对,痔疮也是一样。它实际上也是静脉曲张的一种表现形式。

阿伟:可为什么肛门会发生静脉曲张呢?

福哥:你注意过那些有静脉曲张的人, 都是从事什么行业的?

阿伟:我观察过, 好像教师、售货员比较容易得。

福哥:对,因为他们总是站着, 血液不容易回流。其实不只是这两种职业的人容易得痔疮, 像办公室的白领, 职业司机等久站或久坐的人, 都是痔疮的高发人群。

肛门周围, 有丰富的血管和神经。以前我们也讨论过, 经常运动, 会加速血液的回流速度, 这种回流, 主要指静脉血的回流。静脉血含氧量低, 经过循环,它必须回到心脏然后被重新利用。这种回心静脉血,压力较低, 它要回流的话, 是需要通过一个静脉瓣膜来进行的, 这个瓣膜的作用, 是保持血液的单方向流动, 而不会发生反流。而痔疮的问题在于,这个瓣膜的开关可能失灵了, 使得静脉血无法正常的回流,有的根本就没有瓣膜, 造成了肛门内外的静脉淤血, 形成痔疮。

肛门之所以会发生痔疮, 与人体的生理结构有很大关系。你知道, 人是直立动物, 而肛门位置较低, 也就是说它处于远离心脏的地方, 再加上那个地方血管丰富, 受地心引力的影响, 肛门周围就比较容易发生血液回流障碍。

阿伟:您刚才说了,肛门处于远心端,那脚岂不是离心脏更远吗?

福哥:对,脚是离心脏更远,但脚是经常运动的, 至少你需要天天走路吧, 因此, 每走一步, 腿部肌肉压迫静脉血管, 促使血液加速回血液只能单方向流动,不会发生反流

流。但是你不可能让肛门经常运动吧? 尤其是那些久坐久站的人, 那些好几天不大便的人, 肛门周围的血流就会回流不畅, 甚至严重受阻, 就很容易发生痔疮。实际上, 痔疮就是血液回流出现障碍造成的。

阿伟:您刚才提到的受地心引力影响, 是什么意思?

福哥:问得好。确切地说, 痔疮是人特有的现象。对于很多四条腿的哺乳动物来说,它们几乎不得痔疮。因为这些动物肛门的位置, 与心脏基本上处于一个水平面上, 肛门周围的血容易回流到心脏。而人是直立行走的, 这是长期进化的结果, 这样, 肛门不仅处于心脏的远端,还处于低端。谁都知道人往高处走, 水往低处流, 受地球引力的影响,相对于四条腿的动物, 人肛门周围的血液回流就会困难得多了。

阿伟:有道理。我现在已经基本明白痔疮是怎么一回事了。