25、让皮肤变成古铜色的药丸？

这一类的药丸可分为两类，一类含有酪氨酸，另一类则含有贝他胡萝卜素。我们先谈酪氨酸，酪氨酸是制造黑色素的原料，逻辑上认为补充酪氨酸可以增加黑色素的制造，但事实并非如此，只有紫外线uva和uvb才能使皮肤增加酪氨酸的利用，增加黑色素的制造，使肤色变深，食品药物管理局已经驳斥了酪氨酸可以使肤色变深的说法，并对制造商发出警告。

贝他胡萝卜素是橘色的，吃了大量的贝他胡萝卜素后，它会堆积在皮肤，使肤色变深，这个用途并不被食品药物管理局认可，有报告指出，大量的贝他胡萝卜素可能造成腹部绞痛、肝炎、恶心、腹泻、以及堆积在视网膜等副作用。

还有一种食用色素canthaxathin的药丸，它会堆积在皮肤而使肤色变深，后来有人发现canthaxathin会在眼睛结晶而造成副作用。

26、皮肤癌与紫外线伤害

每年美国有一百万个皮肤癌病例，皮肤癌也成为全美最常见的癌症，每84位美国人就有一人患黑色素细胞癌，我们不能心存侥幸，患了黑色素细胞癌可能让人失去生命。

皮肤癌主要分为三类：基底细胞癌和鳞状细胞癌是长期的阳光照射的结果，黑色素细胞癌是否由长期日晒所造成仍然是个争论，很多皮肤科医师仍然要建议病患减少阳光暴晒，并且使用防晒来避免黑色素细胞癌。

科学家相信，复制中的皮肤细胞若暴露在紫外线uva和uvb之下，会使dna的排列错乱而造成突变，突变的细胞将无止境地复制，很幸运的，基底细胞癌和鳞状细胞癌若早期发现，治疗上相当的容易，很少致人于死地，但黑色素细胞癌则是一种危险且致命的皮肤癌。

流行病学杂志有一篇文章指出，皮肤癌是人类最常见的癌症，研究显示，基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素细胞癌和阳光照射有关，分析性研究更确定紫外线是造成皮肤癌最重要的因素，累积照射剂量和鳞状细胞癌与日光角化症的关系也很明确。

分子生物学的研究也发现，紫外线使肿瘤抑制基因发生突变失去功能，而造成皮肤癌，这个发现支持了流行病学研究结果，随着臭氧层变薄，地表的紫外线随之增加，皮肤癌的发生率在未来将会升高，除非减少日晒来抵消臭氧层变薄的影响。

早期侦测皮肤癌可以挽回生命，皮肤上若发现了不知名的变化，记得看医生，有时痣或雀斑的小变化，或者看起来不像正常的痘痘可能是早期的皮肤癌。

以下是皮肤癌的5个特征：

1、 持久不愈的伤口是早期皮肤癌最常见的临床症状之一。

2、 发红、发痒或刺痛的红疹，使用类固醇药膏后仍然无效，有时红疹会结痂脱落，但不会完全消退。

3、 缓慢长大且具有滚轮状边缘和凹陷中心的肿瘤，这种肿瘤看起来像青春痘或是伤口，他会持续长大而且不会愈合。

4、 透亮的痘痘或结节，具有光亮平坦的表面，可以是粉红色、红色、白色、黑色、褐色或紫色，看起来像是痣，但是光泽与质感却和痣不同。

5、 光滑、疤痕般质感的白色斑块，和周边的皮肤不同，有紧实、干净的外观。

美国皮肤科医学会皮肤癌的诊断标准：

a. 不对称（asymmetry）

b. 边缘（border）：不规则、扇贝装、或界限不明显的边缘

c. 颜色（colour）：病灶分颜色不均，有多种色泽

d.直径（diameter）：直径超过6公厘。

27、日光角化症

长期在太阳底下又不使用防晒，在中年以后，可能在脸部、胸前和手部发现粗糙、稍微隆起或偶尔有些结痂、颜色为淡棕色或淡粉红色的斑块，这种斑块称为日光角化症。根据皮肤癌症基金会的说法，每6个人中就有1个人会有日光角化症，日光角化症虽不是癌症，但可能转变成鳞状细胞癌，如果不确定身上的褐色斑块是否为日光角化症，最好还是问医生。

预防日光角化症最好的办法是每天使用防晒，然而大部分人不知道防晒的重要，所以很多人会看到日光角化症从自己皮肤上冒出来。

有很多治疗日光角化症的方法，包括电烧手术、冷冻手术、光化治疗和局部化学治疗。

根据病灶大小、美观的考量来决定治疗方式，并且依照个人的需求和皮肤科医师做一个讨论。

刮除手术（curretage）和电烧手术是日光角化症的标准治疗，所谓刮除手术是用刮匙将皮肤病灶移除，而电烧手术是用电流将病灶破坏，做这两种手术的同时，必须将移除的组织送病理化验，确定到底是什么疾病，这两种手术可能造成疤痕，如果病灶没有去除干净，则有复发的可能。

冷冻手术是用液态氮去除不要的组织，这种手术不会引起出血或疤痕，但是可能在皮肤上留下白色的印记，永远不会回复正常的肤色，这种手术也有复发的机会。

如果同时有很多日光角化症的病灶时，可以使用外用药物治疗，常用的外用药物有两种，一种是5－fu（5－fluorouracil），它是治疗癌症的化学制剂，每日擦拭两次，使用3到5周，副作用包括发炎，灼热感、刺痛、结痂和疼痛，治疗停止后伤口愈合需要1到2周的时间，是一种有效的治疗。

另一种外用的药物是masoprocol乳膏（商品名actinex），效果和使用方法于5－fu类似，但是造成接触性皮肤炎的机会比5－fu高很多。

免疫调节剂（immune response modulators）可以杀死异常的皮肤细胞，在一个小规模的实验中，6个患有日光角化症的男性使用imiquimod（商品名aldara）治疗，每日使用3次，连续使用6到8周，最后所有的日光角化症都消失了，aldara是一种很好的治疗选择。

用三氯醋酸做化学换肤也是不错的治疗，病灶被破坏后脱落，几周后长出新的皮肤，三氯醋酸具有较好的穿透性，适合移除较深的病灶。三氯醋酸的缺点是会造成明显疼痛，需要使用镇静剂，使用上相当不方便，而且愈合时间较长，好处是治疗结果相当好。

食品药物管理局核可的最新治疗是光化治疗，这是一种非常有趣的治疗方式，首先在患处擦上氨基果糖酸的药膏，在14到18个小时后，用蓝光照射15到20分钟，这是一种相当有效的治疗，而且副作用的机会相当低，但在擦拭氨基果糖酸后，皮肤对光线变得非常敏感，因为防晒并不能阻隔可见光，必须穿上不透光的衣物，副作用包括灼热感、痒、刺痛、结痂和红疹，然而只要治疗停止，这些反应就会消失。

28、晒太阳后如何照顾皮肤？

我很担心‘夜间修复’的观念会误导我们，以为只要做好‘夜间修复’就可以恢复白天阳光的伤害，这个观念是一个很好的行销点子，但相信这个观念是危险的，如果白天不擦防晒，冀望晚上使用一些乳液、收敛水和精华液来恢复是不可能的。皮肤所需要的是自我修复，所谓夜间修复的产品反而可能影响皮肤的免疫和修护功能。

晒了一天的太阳后，擦上保湿乳液会妨碍皮肤的修护能力，所以日晒后不应该使用任何的产品，顶多擦上一层清爽型的保湿。

要如何照顾晒伤的皮肤呢？照顾晒伤和其他烫伤的原理是一样的，皮肤烫伤的时候，最重要的是赶快冷却，将热从皮肤上移走，避免烫伤进一步的恶化，若擦上厚厚的一层乳液或药膏，烫伤的皮肤的热能将无法散去，只会使红肿热痛更厉害。

有人会想起小时候，妈妈会在烫伤的皮肤上擦上奶油，奶油跟保湿一样，会阻碍热能的散失，并不会减轻皮肤的红肿。

晒伤时必须马上冷却皮肤，使深层的热能散去，减轻皮肤的发炎反应，大面积的晒伤最需要的是冷水浴（而非冰水浴，使用冰或冰水会造成另外一种形式的烫伤），如果想用保湿或镇静皮肤的产品我建议使用芦荟，芦荟和其他的保湿不同，它可以帮助皮肤散热。

29、为什么芦荟可以治疗晒伤？

很多人认为，芦荟的神奇疗效来自于帮助皮肤修护的能力，然而并没有证据显示芦荟具有皮肤修护的能力，一篇英国的文章指出，芦荟不能避免紫外线的伤害，至于芦荟是否能促进伤口愈合仍是未知数，关于芦荟的疗效，虽然有一些振奋人心的报告，但目前对于芦荟的效果还是没有定论，有研究显示，芦荟的萃取物具有伤口愈合和抗发炎的效果。

暂且不论科学的研究结果，许多口耳相传的故事使芦荟在人们心中的地位力久不衰，事实上，芦荟的疗效可能是因为人们在使用后就比较不会干扰皮肤的愈合（换句话说，人们在使用芦荟后，就不会再使用其他东西），而不是因为芦荟本身的作用。本质上，芦荟可以冷却皮肤，并让皮肤完成修复的工作，芦荟汁干了以后（芦荟大部分是水，所以干的相当快），皮肤可以愈合得很快。

30、选购太阳眼镜

太阳眼镜对眼睛的健康非常重要，眼球中的水晶体是很好的紫外线uva接受器，和皮肤不同，水晶体受伤的细胞不会脱落，因此水晶体无法自我修复。戴太阳眼镜并不是为了好看，而是为了避免视力的衰退，眼睛需要防护紫外线，如果太阳眼镜不能提供紫外线的防护，不论是便宜货或高级品，都是一种浪费。

眼睛暴露在阳光下会引起白内障、晒伤（眼球本身也会晒伤）、刺痛、眼睑皮肤癌和干眼症的危险，很幸运的，大部分具有良好的保护并不容易，有些太阳眼镜上面标示具有紫外线的防护功能，但是目前对于这样的标示仍没有明确的规范，购买具有紫外线防护标示的太阳眼镜是对的，但必须确定是否真正具有紫外线防护。

我强烈建议购买镜片贴近脸部、大镜框及大侧边的太阳眼镜，这样就能阻隔从四面八方来的阳光，并保护眼镜和眼镜周围脆弱的皮肤。

美国眼科医学会提供了选择太阳眼镜的原则：

1、选择可以阻隔紫外线的太阳眼镜，千万不要由颜色和价格来决定购买的太阳眼镜，太阳眼镜阻隔紫外线的能力并非由颜色的深浅和价格决定，选购可以阻挡99-100％紫外线的太阳眼镜，标签上写着‘可以吸收波长400nm以下的紫外线’，表示可以吸收百分之百的紫外线。

2、理想上，太阳眼镜应该覆盖眼眶周围到太阳穴的面积，这样阳光就不会从侧面进入。

3、即使拥有紫外线防护的隐形眼镜，仍然要戴太阳眼镜。

4、镜片的色泽要一致，不应该某个区域颜色较深而其他区域颜色较浅。

另外一个确定太阳眼镜是否良好的办法，就是拿着太阳眼镜离自己一个手臂的距离，从这个距离透过镜面看远处的物体如书柜或墙壁，水平移动镜片时，注意远方的物品是否扭曲、摇晃或移动，如果有这些现象就不要买这副眼镜。

有色的镜片对于阳光的照射有光学上的作用，红色和黄色的镜片可以减少炫光，虽然它们也有防护紫外线的护膜，仍然可能无法有效地避免阳光的伤害；灰色、绿色和褐色的镜片可以让外面的世界看起来更美丽，也可以提供很好的阳光保护；而黑色和蓝色的镜片颜色就太深了，反而会影响到我们的视觉。

第六章 皮肤保养计划

皮肤保养和女人的情绪一样复杂，但皮肤保养的步骤是可以简化的，读完第三章后，读者们应该知道什么成分对皮肤有益，什么成分对皮肤有害。接下来我要告诉读者，如何将这些有益的产品，安排成最有效益的保养步骤。

1、为什么要这么复杂？

从阅读的资料，我发现保养知识很多，让人不禁赞叹，市面上的保养品有几千种，有时候让人眼花缭乱，你或许会想，皮肤保养真的这么复杂吗？坦白告诉你，就是这么复杂。

脸部只占全身皮肤的一小部分，但脸部的问题占所有皮肤问题的一大半，青春痘、皱纹、晒伤、皮肤下垂、干燥、脂漏性皮肤炎、酒糟性皮肤炎等等，都是发生在脸部的问题，化妆品公司只要让消费者相信产品可以解决这些问题，可以让人看起来更美丽，就会大发利市；相同的，如果化妆品公司让消费者以为他们的产品是独一无二的，销售数字也会很亮丽，这是为什么化妆品的广告经常让人搞不懂的原因。

皮肤保养和女人的情绪一样复杂，但皮肤保养的步骤是可以简化的，读完第三章后，读者们应该知道什么成分对皮肤有益，什么成分对皮肤有害。接下来我要告诉读者，如何将这些有益的产品，安排成最有效益的保养步骤。

2、清洁

清洁是皮肤保养最基本也是最重要的一环，脸部清洁后才能继续其他的保养步骤，而温和是选择洗脸产品最重要的条件，洗净力太强的产品会造成皮肤过干，甚至皮肤刺痛及发红的现象；相反的，脸部清洁不彻底时，会造成毛孔阻塞，老旧的皮肤无法脱落。有些洗脸产品会在皮肤上留下一层粘粘的薄膜而阻塞毛孔，保湿剂因此无法被皮肤吸收而发