妆水不具有紧实皮肤的效果，良好化妆水能做的是抗发炎、补充皮肤的天然保湿因子、去除残余的化妆品，然而并非所有的化妆水都如此，有些化妆水具有皮肤刺激性，应该挑选不含刺激性成分的化妆水。

在过去，化妆水的主要成分是酒精，甚至干性皮肤的化妆水也是如此，放在伤口上会造成严重的刺痛，不但造成皮肤刺激，也会造成皮肤过干。在最近，化妆水添加酒精的比率已经大大的降低，然而油性皮肤或青春痘肤质专用的化妆水中，还可以见到酒精的存在。

如果还抱存着酒精有益于青春痘的概念，那就落伍了。酒精的浓度在百分之60到70之间才具有杀菌力，而大部分的化妆水酒精浓度只有20％，就算有40％好了，杀菌力还是不佳，而且会造成严重的皮肤刺激，杀死了皮肤细胞，也破坏皮肤的结构，一旦细胞间质和皮肤的保护层遭受破坏，皮肤修复的能力会衰退，皮肤表面细菌的数量也会增加，长期下来青春痘反而会恶化。

化妆水中常见的刺激性成分还有丙酮、柠檬、柑橘、樟脑油、薄荷、挥发性的植物萃取物、香料或精油、和金缕梅，这些成分可能造成皮肤刺激和敏感，应该避免使用。

如果化妆水中含有刺激性成分，会暂时使毛孔肿胀，表面看起来毛细孔缩小了，这样的现象只能维持几分钟，含有酒精的化妆水是可以去除油脂，然而若正确洗脸，皮肤是不会留下油脂的，化妆水并不能深入毛孔，所以它没有清洁毛孔的能力，更重要的，收敛水并不能减少油脂制造，油脂制造主要受荷尔蒙的控制。

不含刺激性成分的化妆水是一种很多的保养品，各种肤质的人都适用，它可以清洁、舒缓皮肤，提供轻度的保湿，有些甚至还具有抗氧化抗刺激的功能，那么到底是什么成分让化妆水有这么大的好处呢？配方良好的化妆水含有保水剂、天然保湿因子、抗刺激成分、抗氧化剂、清爽型保湿成分和温和的清洁成分，各种价位的化妆水皆有不错的产品。

总结：不含刺激性成分的化妆水可以提供洗脸外的清洁，化妆水不会阻塞毛孔，也不具有清洁毛孔的能力，但可以让皮肤更柔软光滑，去除残留在皮肤上的化妆品和油脂，减少皮肤刺激，提供抗氧化的功能和轻度的保湿，对某些肤质来说，化妆水是唯一需要的保湿。

基本方向：洗脸后，用棉球沾化妆水轻拍脸部和颈部的皮肤。

10、去角质

去除皮肤和毛孔里过多的角质细胞对于各种肤质皆有助益，在1970年代，使用含酒精的化妆水是唯一去除角质的方法，然而酒精会灼伤皮肤，造成皮肤干燥与刺激，到了1980年代，主要是利用机械式的刷洗来去角质，例如磨砂膏、面膜、更刺激的收敛水和丝瓜络，这些方法虽然有用，还是会造成皮肤刺激，如果一定要用机械式的刷洗方式，我推荐在cetaphil洗面乳加一些小苏打，既温和有效又经济实惠，是其他磨砂膏比不上的。

在果酸和水杨酸出现之后，机械式的刷洗失去了主流的地位，而成为辅助性的角色，果酸和水杨酸利用化学反应来去角质，效果不输机械式去角质，皮肤刺激也少很多。

果酸只能去除皮肤表面的角质，并无法深入毛孔，比较适合干性肤质和老化的皮肤，水杨酸不只可以去除皮肤表面的角质，还可以深入毛孔，除去毛孔中老化的细胞，因此适合中油性肤质和长青春痘的皮肤。

总结：保持油性皮肤毛孔畅通最好的方法，是去除毛孔内老化的角质细胞。

去除干性皮肤的老化角质细胞，可以让新鲜饱满的皮肤细胞出现在皮肤表面，皮肤因此看起来更嫩，在没有老化细胞的阻隔下，保湿也较容易穿透而被皮肤吸收。

使用果酸或水杨酸时，还需使用机械式的去角质方式吗？这个问题没有一定的答案，视个人需求而定，大部分中干性肤质只需要一种去角质的产品，而中油肤质和青春痘患者除了使用水杨酸之外，机械式的刷洗也可能有某些程度上的助益。

注意：极度敏感肤质、皮肤很薄、或其他皮肤病如酒糟性皮肤炎、湿疹、脂漏性皮肤炎等，必须避免去角质，除非皮肤科医师许可。

基本方向：在洗脸和化妆水后，如果觉得皮肤太干，可以用指尖在脸上轻轻地擦上果酸和水杨酸，并避免接触眼睛，敏感性肤质初次使用时，以每日一次为原则（建议晚上使用），如果皮肤很敏感，也可每两天使用一次；如果使用的果酸或水杨酸不是乳液或乳霜等保湿性质的剂型，可以在皮肤干燥的部位再使用保湿，防晒应该在去角质产品后使用。

在每日使用一次或隔天使用一次果酸或水杨酸一个月后，可慢慢将使用频率增加为一天使用两次。

使用肥皂或其他的碱性清洁用品时（不建议使用），应该在洗脸后15分钟再使用果酸或水杨酸，因为碱性物质会影响果酸和水杨酸的酸度和效果，而其他保养品的ph值一般都在7或以下（ph值7是中性），并不会影响果酸或水杨酸的效用。

11、防晒

不论年龄、居住或肤色，只要在太阳下几分钟，紫外线对皮肤的伤害就发生了，即使没有晒黑，常年下来，还是会造成皱纹，因此每天都应该使用防晒。

将防晒融入每天皮肤的保养有几种方法，防晒一般是乳液或乳霜等保湿的剂型，所以使用防晒时，即使是干性肤质，也不需要再使用保湿，白天使用的保养品若有一种具有防晒系数spf15以上（粉底或防晒皆可），紫外线的防护就足够了。

基本方向：防晒应该在其他保养品后使用，若防晒上面再使用其他保养品，则会稀释防晒的效果，所以保养步骤为洗脸、化妆水、去角质（果酸或水杨酸）、外用药物如a酸、最后再使用防晒，如果觉得防晒的保湿能力还是不够，可以在干燥的部位使用保湿。

12、保湿

只有干性肤质、皱纹、或局部皮肤干燥时（如两侧脸颊和眼睛周围），才需要使用保湿，中性或油性肤质的人只要使用良好的化妆水，一样可以获得保湿的种种好处（抗氧化剂、抗皮肤刺激、保水剂和天然保湿因子）。中油性肤质应该避免使用乳霜、乳液或精华露剂型的保湿，以减少青春痘发生的机会，化妆后也不油光满面，老化的角质细胞才能自然的脱落。

使用最清爽的保湿可以让皮肤感到柔软又不会有油腻的感觉，市面上好的保湿比烂的多，良好的保湿含有滑润剂、保水剂、天然保湿因子、皮肤舒缓成分、抗刺激物质、抗氧化剂等等，但是并没有哪一个保湿产品特别好，千万不要被化妆品公司骗了。

目前保湿产品的问题不在于品质，而在于价格和标示，很多保湿产品贵得离谱，除皱霜或皮肤紧实乳液不过时保湿产品，并不具有除皱或紧实皮肤的效果，精华液这个名称更夸张，也只是一种保湿而已，当全世界的女人在寻找最好的除皱霜时，如果我们知道平价产品和昂贵产品的效果相同，便在女人的竞赛中取得领先的地位，诡异的是，昂贵的保湿产品通常含有过多的香精（会引起皮肤过敏和刺激）、过多的植物萃取物（会引起皮肤反应）、过多的色素（卖相佳但对皮肤不好），这些都会造成皮肤的问题。

白天和夜间使用的保湿唯一的不同之处，是白天使用的保湿应该含有防晒成分，保湿的其他功能都是化妆品公司虚构的，白天使用的保湿防晒系数spf应该15以上，并且含有紫外线uva的防护成分。

几乎任何保湿产品都可以符合夜间保湿的需求，在皮肤干燥的部位，使用最清爽的保湿，如果皮肤根本不干燥，就没有使用保湿的必要，不要预期保湿成分会穿透皮肤，进入真皮层而形成皮肤的结构，承受皮肤受到的拉扯和磨损，基本上这是不可能发生的。

基本方向：干性肤质使用的防晒，同时也是白天所需的保湿，到了夜晚，只需要在干燥的部位擦上一层保湿即可，在晚上的皮肤保养中，保湿是最后使用的保养品，如果使用乳霜或乳液等保湿剂型的果酸、水杨酸、杜鹃花酸或a酸，就不需要要再使用其他的保湿了，如果使用果酸、水杨酸、杜鹃花酸或a酸后，还是有些部位的皮肤比较干燥，只须在干燥的部位擦上保湿即可。

13、眼霜

很多女性朋友相信，眼霜是专门为眼睛周围的皮肤所调配的，眼睛周围的皮肤的确较敏感，通常也有较多的皱纹，然而眼霜的配方和一般面霜并没有不同，也没有研究认为眼霜从面霜中独立出来的必要，除了价格和包装之外，眼霜和面霜的成分是一模一样的，眼霜只是化妆品公司想出来的销售怪招。

只有眼睛周围和脸部其他皮肤有明显不同时，才需要用不同的保养方式，例如脸部皮肤是中油性，不需要使用保湿，而两边脸颊和眼睛周围的皮肤却有些干燥，此时只要在干燥的部位使用保湿，就可以解决皮肤干燥的问题。

大部分的‘眼霜’竟然不含有防晒成分，因此在白天眼霜会危害皮肤的健康，为了保护眼睛周围的皮肤而使用眼霜，长期下来，紫外线伤害的结果，反而造成更多的皱纹，所谓爱之过足以害之，化妆品公司错误的资讯不仅瘦了我们的荷包，也伤害我们的皮肤。

14、局部的皮肤干燥

很多原因会引起局部皮肤干燥，残留在皮肤的化妆品会引起皮肤刺激和过敏反应，有些保养品也会引起皮肤干燥和皮肤炎，太过滋润的保湿会使老化的角质细胞无法脱落，而形成皮肤干燥的区块，要避免皮肤过度干燥，最重要的是不要使用造成皮肤干燥的保养品，并且在皮肤干燥的部位使用清爽型的保湿。

如果局部皮肤干燥已有一段时间，并且有痒的感觉，此时必须考虑皮肤炎或湿疹的可能性，应找皮肤科医师诊治。如果已经试过了各种方法，皮肤干燥依然存在，最好的方法是使用低浓度类固醇药膏，它非常有效但不宜长期使用，如果还是不行，就要看皮肤科医师，其实大部分的人只要使用类固醇药膏就可以了。

15、外油内干

造成油性的皮肤干燥脱皮有很多原因，最常见的原因是错误的保养品组合，例如使用太油的洁面露后（用擦的洗脸产品），接着使用太油的化妆水和保湿，使得老化的角质细胞无法脱落，造成油腻的保湿成分底下，有一层干燥的老化角质细胞，想反的，若油性肤质使用太干的洗脸用品和化妆水，接着使用太油的保湿也会造成相同的情况，因此只要调整保养品，不要使用太油或太干的产品，就不会造成这种状况。

当然外油内干也可能是皮肤病所造成，造成外油内干的皮肤病油干廯、酒糟型皮肤炎、脂漏性皮肤炎和湿疹，这些疾病我们会在第十二章做详细的讨论。

16、美白

在30岁以后，脸上常见的斑有肝斑和晒斑，造成肝斑的原因很多，例如避孕药、怀孕或服用荷尔蒙药物，而晒斑是因为阳光暴晒所引起，在肤色较白的人种，晒斑是小面积褐色的斑，数目会随之时间增加，而肤色较深的人种，晒斑则是灰色的小斑点，面积会逐渐扩大。

不论是什么斑和成因，问题只有一个，就是黑色素过度制造，核算撒的制造是一个复杂的过程，这个过程主要受到酪氨酸酶的控制。

在治疗斑以前，首先必须考虑斑的深度，在大部分的情况下，斑位于表浅的表皮层，只有少部分的斑位于深处的真皮层，位于表皮的斑用退斑膏治疗，有一篇文章指出，单独使用2-4％的对苯二酚（hydroquinone），或与0.05-0.1％维他命a酸（tretinoid）混合，是已确定的有效治疗，而15-20％的杜鹃花酸（azelaic acid）和对苯二酚一样有效，维他命a酸最适合用来治疗紫外线伤害所造成的斑点，麹酸（kojic acid）具有机制酪氨酸酶的效果，不论是单独使用或与果酸或对苯二酚并用，都有不错的效果，另外化学换肤也可用来治疗肝斑。

（1）防晒

勤使用防晒不只可以避免紫外线的伤害，也可以让皮肤进行部分的修复工作，防晒是治疗斑最重要的一环，使用退斑膏或接受雷射治疗但没有使用防晒，是一种时间的浪费，仔细的照射是形成斑最重要的因素，在考虑其他治疗以前，一定要先做好防晒。

（2）雷射治疗

退斑膏治疗深层斑的效果不佳，雷射治疗或深层换肤可以改善深层的斑，但治疗结果好坏差很多，而且可能造成其他皮肤问题，特别是肤色较深的人，如果没有使用防晒，斑还是会很快长回来，若把所有的风险考虑进去，雷射不失为一种很好的治疗，可以把斑点明显的去除。

（3）对苯二酚

市面上卖的退斑膏一般含有2％的对苯二酚，而4％的对苯二酚药膏则需要医师处方，对苯二酚是一种强力的黑色素生产抑制剂，可以用来淡化肤色。在美国，一般人把对苯二酚称为皮肤漂白剂，这个称呼并不恰当，它不会漂白皮肤，而是一直黑色素的制造。

在医学上，对苯二酚被认为是最重要的黑色素生产抑制剂，和其他药物合并使用时，可以有效治疗皮肤的斑点。

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